Πυελικό άλγος εκ πιέσεως μιμούμενο προστατίτιδα: ένα δυσεπίλυτο ουρολογικό πρόβλημα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Η παρουσίαση αντιμετώπισης πυελικού άλγους διαγνωσμένο ως προστατίτιδα. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Άνδρας 44 ετών, ποδηλάτης μεγάλων αποστάσεων με αιφνίδιο άλγος και αίσθηση καύσους κατά την ούρηση. Ο ασθενής επισπεύτηκε πολλαπλούς ουρολόγους όπου διαγνώστηκε με χρόνια προστατίτιδα για την οποία έλαβε αντιβιοτική αγωγή. Ο ασθενής απέφυγε τη ποδηλασία για εννέα μήνες. Συνεχές και ανοδικό άλγος επανήλθε μετά από φυσική άσκηση όπου και διενεργήθηκε μαγνητική τομογραφία λεκάνης και ιερολαγονίων η οποία ανέδειξε στην περιοχή του κόκκυγα οπίσθιο υπεξάρθρημα του 1ου σπονδύλου επί του 2ου. Επίσης, μεταξύ του 5ου ιερού και του 1ου κοκκυγικού, ως και του 1ου και 2ου κοκκυγικού, στο μεσάθριο διάστημα παρατηρήθηκαν δυο συλλογές υγρού υπό μορφή μικρών κυστικών σχηματισμών. Στο επίπεδο των ισχιακών κυρτωμάτων άμφω, παρατηρήθηκε υψηλό σήμα στην έκφυση των οπισθίων μηριαίων. Λοιπό ιστορικό απομυελυνωτικής εστίας εγκέφαλου κροταφικά. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Μετά από συντηρητική αντιμετώπιση με αποφόρτιση, χρήση κουλούρας κόκκυγα, αποχή από ανάβαση σέλας και χρήση προστατευτικού εσωρούχου κατά τη ποδηλασία, το VAS score του ασθενή καταγράφηκε ως 1/10 από το αρχικό 3/10. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Το άλγος στην περιοχή της πυέλου μπορεί να μιμηθεί πολλές φορές ουρολογικές παθήσεις. Σε αθλητές και ενεργούς ασθενής ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να έχει υπ’όψιν του τις ορθοπαιδικές παθήσεις της περιοχής κατά την επιλογή της θεραπείας.