Ο «χρυσός ασθενής» στις ορθοπαιδικές λίστες. Εφαρμογή και αποτελέσματα σε στρατιωτικό νοσοκομείο.

Εισαγωγή: Η έννοια του «χρυσού ασθενή» (ΧΑ) στο πρόγραμμα χειρουργείου εισήχθη στο Νοσοκομείο μας τον Ιανουάριο του 2019. Ο «ΧΑ» είναι ένας προεπιλεγμένος πρώτος ασθενής της λίστας της επόμενης ημέρας ο οποίος αφενός έχει τα λιγότερα και ηπιότερα χρόνια συνοδά προβλήματα υγείας και αφετέρου έχει σαφές χειρουργικό πλάνο αντιμετώπισης. Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε μια προοπτική μελέτη για να συγκρίνουμε τους χρόνους έναρξης και χειρουργικός χρόνος χρήσης ορθοπαιδικής αίθουσας για μία περίοδο τριών μηνών από την εισαγωγή του «ΧΑ» με μία αντίστοιχη περίοδο πριν την εφαρμογή του. Το διπλό t-test χρησιμοποιήθηκε για να αξιολογηθεί η στατιστική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων. Αποτελέσματα: Από τις 45 ορθοπαιδικές λίστες πού αναλύθηκαν, οι 30 περιελάμβαναν τον χρυσό ασθενή (66%), 23 από τους οποίους παρέμειναν πρώτοι στο πρόγραμμα χειρουργείων (76%) Η μέση ώρα ορθοπαιδικής έναρξης της πρώτης επέμβασης στην προ «ΧΑ» περίοδο ήταν 08:29 έναντι 07:50 μετά την εισαγωγή αυτού (Ρ<0,001). Ο χρόνος για την μεταφορά του ασθενή και τη χορήγηση αναισθησίας δεν είχε στατιστικά σημαντικές διαφορές στις δύο περιόδους. Συζήτηση: Συχνά η πρώτη επέμβαση της λίστας αργοπορεί για την κατάλληλη προετοιμασία ασθενούς - εφαρμογή διαφόρων παρεμβάσεων από τους αναισθησιολόγους, αλλά και ανάγκης έγκαιρης παρουσίας έμπειρου συγκεκριμένου αναισθησιολόγου εντός της αίθουσας. Με τον ΧΑ, προετοιμασία ασθενούς και ανάγκη αναισθησιολογικής εμπειρίας ρυθμίζονται ευκολότερα και η λίστα ξεκινάει ορθοπαιδικώς γρηγορότερα. Συμπέρασμα: Η εισαγωγή του «ΧΑ» στη λίστα τραύματος έχει βελτιώσει σημαντικά την ώρα έναρξης των χειρουργικών επεμβάσεων και επομένως στην αποτελεσματικότητα του χρόνου χρήσης της ορθοπαιδικής αίθουσας.