Η τενοντομεταφορά του κατώτερου τραπεζοειδούς ενισχυμένου με τένοντα ισχνού-ημιτενοντώδους ως μέθοδος αντιμετώπισης μη επιδιορθώσιμων ρήξεων του μυοτενόντιου στροφικού πετάλου του ώμου

ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Να παρουσιάσουμε τη χειρουργική τεχνική και τα λειτουργικά αποτελέσματα της τενοντομεταφοράς του κατώτερου τραπεζοειδούς ενισχυμένου με τένοντα ισχνού ημιτενοντώδους σε 2 ασθενείς με μη επιδιορθώσιμες ρήξεις του στροφικού πετάλου ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Η λήψη του τενόντιου αυτομοσχεύματος πραγματοποιήθηκε και στους 2 ασθενείς από το ετερόπλευρο σκέλος ακολουθούμενη από την διαγνωστική αρθροσκόπηση του ώμου. Το τενόντιο αυτομόσχευμα καθηλώθηκε με άγκυρες στην κεφαλή του βραχιονίου, αντίστοιχα της κατάφυσης του ρηχθέντος τένοντα του υπακανθίου. Πραγματοποιήθηκε παρασκευή του τένοντα του κατώτερου τραπεζοειδούς με εγκάρσια τομή κάτωθεν της ωμοπλατιαίας άκανθας. Στη συνέχεια, τα δύο τενόντια κολοβώματα υπεβλήθησαν σε συρραφή κατά Pulvertaft. Μετεγχειρητικά το άνω άκρο ακινητοποιήθηκε με νάρθηκα 30 μοιρών έξω στροφής για 6 εβδομάδες και ακολούθησαν αμφότεροι το ίδιο φυσικοθεραπευτικό πρωτόκολλο αποκατάστασης. Με την ανωτέρω αναφερόμενη τεχνική αντιμετωπίστηκαν 2 άρρενες ασθενείς, μέσης ηλικίας 49 ετών με μη επιδιορθώσιμη ρήξη του μυοτενόντιου στροφικού πετάλου. Υπολογίστηκαν τα Constant Shoulder Score (CSS) και Simple Shoulder Test (SST) τόσο προεγχειρητικά όσο και μετεγχειρητικά. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Προεγχειρητικά, οι ασθενείς παρουσίασαν μειωμένη ικανοποίηση και λειτουργικότητα του πάσχοντος ώμου, με μέση τιμή CSS 50% και SST 2/12. Η αξιολόγηση επαναλήφθηκε στους 6 μήνες μετεγχειρητικά, όπου οι ασθενείς παρουσίασαν σημαντική βελτίωση με μέση τιμή CSS 82% και SST 10/12. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η τενοντομεταφορά του κατώτερου τραπεζοειδούς ενισχυμένου με τένοντα ισχνού-ημιτενοντώδους δύναται να αποκαταστήσει τη λειτουργικότητα του ώμου σε ικανοποιητικό βαθμό σε ασθενείς με μη επιδιορθώσιμες ρήξεις του μυοτενόντιου στροφικού πετάλου του ώμου, βελτιώνει σημαντικά την ικανοποίηση τους και τους καθιστά ικανούς να συνεχίσουν τις δραστηριότητές τους.