ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΦΟΡΗΤΩΝ ΣΥΣΚΕΥΩΝ ΜΕΛΕΤΗΣ ΥΠΝΟΥ ΤΥΠΟΥ ΙΙΙ ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΠΟΛΥΠΝΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

Εισαγωγή: Η χρήση των φορητών μελετών τύπου ΙΙΙ για τη διάγνωση διαταραχών της αναπνοής στον ύπνο έχει αυξηθεί αισθητά τα τελευταία χρόνια. Όμως, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του 2017,  η χρήση τους δεν συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρή καρδιο-αναπνευστική νόσο, διότι δεν υπάρχουν αντίστοιχα δεδομένα.

Σκοπός: Η προοπτική αυτή μελέτη έχει ως στόχο να εξετάσει την αξία της μελέτης ύπνου τύπου ΙΙΙ για τη διάγνωση ασθενών με υποψία αποφρακτική υπνική άπνοια, που πάσχουν, ταυτόχρονα, από σοβαρή καρδιο-αναπνευστική νόσο.

Υλικό & Μέθοδος: Από τους 115 συμμετέχοντες, 50 άτομα διαγνώσθηκαν με υπνική άπνοια με τη χρήση φορητής μελέτης ύπνου τύπου ΙΙΙ, 50 άτομα διαγνώσθηκαν με μελέτη ύπνου τύπου Ι, και 15 δεν έπασχαν με υπνική άπνοια. Όλοι οι ασθενείς παρουσίαζαν καρδιοαναπνευστική νόσο, σύμφωνα με το ιστορικό τους. Συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια ποιότητας ύπνου Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), υπνηλίας Epworth Sleepiness Scale (ESS), και αυπνίας Athens Insomnia Scale (AIS). Μετά τη διάγνωση της αποφρακτικής άπνοιας, ξεκίνησαν θεραπεία με συσκευή auto-CPAP. Ένα μήνα μετά, έγινε επαναληπτική μελέτη τύπου ΙΙΙ, με την συσκευή τους, και καταγράφηκε ο υπολειπόμενος δείκτης απνοιών-υποπνοιών (ΑΗΙ), ενώ εκτιμήθηκαν και τα αποτελέσματα της συσκευής τους.

Αποτελέσματα: Οι δύο ομάδες ασθενών δεν διέφεραν μεταξύ τους ως προς την ηλικία (64.1±10.1 ετών  έναντι 62.4±12.5 ετών, p=0.4)  και τον ΑΗΙ στην διαγνωστική μελέτη (37.0±19.7 γεγονότα/ώρα έναντι 42.7.0±20.7 γεγονότα/ώρα, p=0.1). Μετά από ανάλυση ANCOVA, δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων ως προς τον υπολειπόμενο ΑΗΙ (p=0.5), και ως προς τις απαντήσεις των ερωτηματολογίων Epworth (p=0.5), AIS (p=0.3) και PSQI (p=0.9) ένα μήνα μετά τη χρήση της CPAP.

Συμπεράσματα: Οι μελέτες ύπνου τύπου ΙΙΙ μπορούν να αξιοποιηθούν και σε ασθενείς με καρδιοαναπνευστικά νοσήματα, για την διάγνωση της αποφρακτικής άπνοιας, επί θετικού αποτελέσματος. Η θεραπεία με CPAP είναι εξίσου αποτελεσματική και στις δύο ομάδες ασθενών, ανεξάρτητα του τύπου της διαγνωστικής μελέτης.