Κύηση στην κυστική ίνωση: η εμπειρία του Κέντρου Κυστικής Ίνωσης Ενηλίκων του Γ.Ν.Θ. "Γ. Παπανικολάου"

Την τελευταία δεκαετία η επιβίωση και η ποιότητα ζωής ασθενών με Κυστική Ίνωση (ΚΙ) έχει​ αυξηθεί σημαντικά. Αυτό κυρίως οφείλεται στις νεότερες θεραπείες (βλεννολυτικά, εισπνεόμενες​ αντιβιώσεις, CFTR τροποποιητές κα), στη βελτίωση της διατροφής και των μεθόδων φυσιοθεραπείας.​ Ανάμεσα στα προβλήματα που υπήρχαν μέχρι τώρα ήταν η στειρότητα στη συντριπτική​ πλειοψηφία των ανδρών και η συχνή υπογονιμότητα στις γυναίκες (15-30% υψηλότερη σε σχέση​με το γενικό πληθυσμό). Ωστόσο, με τις νεότερες θεραπείες όλο και αυξάνει ο αριθμός των κυήσεων σε γυναίκες με ΚΙ. Ειδικότερα, οι CFTR τροποποιητές φαίνεται πως​ βελτιώνουν τη γονιμότητα.

Παρουσιάζουμε το σύνολο των γυναικών με Κ.Ι. που παρακολουθούνται στο Κέντρο Κυστικής Ίνωσης Ενηλίκων Γ.Ν.Θ. Γ. Παπανικολάου και κυοφόρησαν την τελευταία δεκαετία.

Την τελευταία 10ετία, έλαβαν χώρα 13 κυήσεις από 10 γυναίκες με ΚΙ που παρακολουθούνται στο Κέντρο Κυστικής Ίνωσης ενηλίκων του νοσοκομείου «Γ. Παπανικολάου» στην Θεσσαλονίκη. H διάγνωση της νόσου σε όλες τις μητέρες ήταν τεκμηριωμένη γονιδιακά και η μέση ηλικία τους ήταν 31,3  έτη. Ο μέσος BMI ήταν 21,73 πρo και 21,37 Kg/m2 μετά την κύηση, 6 από αυτές είχαν χρόνιο αποικισμό με ψευδομονάδα και σε 5 χρειάστηκε να γίνει νοσηλεία με ενδοφλέβια αντιβιοτική αγωγή για παρόξυνση. Η αναπνευστική λειτουργία παρουσίασε μέση μείωση κατά 280 ml στην FVC και κατά 220ml FEV1.

Η έκβαση σε όλες τις περιπτώσεις ήταν επιτυχής, με μέση διάρκεια κύησης τις 36,91 εβδομάδες. Σε 3 γυναίκες η κύηση ολοκληρώθηκε υπό την λήψη CFTR τροποποιητών, με δική τους απόφαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν παρατηρήθηκε κάποιο πρόβλημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως νεογνικός καταρράκτης ή υπερτρανσαμινασαιμία στα νεογνά.

Αν και η λήψη CFRT τροποποιητών δεν έχει λάβει επίσημη έγκριση για χορήγηση κατά την κύηση, οδήγησε σε κυήσεις με θετική έκβαση. Από τα παραπάνω δεδομένα φαίνεται πως η εμπειρία του Κέντρου Κυστικής Ίνωσης ενηλίκων στο νοσοκομείο Παπανικολάου είναι θετική ως προς τις κυήσεις σε γυναίκες με ΚΙ τα τελευταία χρόνια.