«Κλινικά κι επιδημιολογικά χαρακτηριστικά νοσηλευόμενων ασθενών με λοιμώξεις αναπνευστικού: Μια μονοκεντρική μελέτη»

Εισαγωγή: Οι λοιμώξεις αναπνευστικού αποτελούν βασική αιτία νοσηλείας στις πνευμονολογικές κλινικές ιδίως κατά τους χειμερινούς μήνες. Η λεπτομερής καταγραφή κλινικών και επιδημιολογικών δεδομένων των ασθενών βοηθά στην ολιστική προσέγγιση και καλύτερη αντιμετώπιση τους.

Σκοπός: Η λεπτομερής καταγραφή κλινικών κι επιδημιολογικών χαρακτηριστικών νοσηλευόμενων ασθενών με λοιμώξεις αναπνευστικού.  

Μέθοδος: Το σύνολο των ανοσοεπαρκών ασθενών που νοσηλεύτηκαν στο Πνευμονολογικό τμήμα του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών (01/01-30/09/2025) με πνευμονία κοινότητας(community acquired pneumonia, CAP), παρόξυνση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD), παρόξυνση βρογχικού άσθματος(asthma exacerbation, AE) μελετήθηκε ως προς την εμβολιαστική κάλυψη, τη συννοσηρότητα, τη θνητότητα ενδονοσοκομειακά και στις 30 μέρες, την ανάγκη οξυγονοθεραπείας, τις ενδονοσοκομειακές επιπλοκές και την απομόνωση αιτιοπαθογόνων.

Αποτελέσματα: Εκατόν εξήντα(ν=160) ασθενείς αναλύθηκαν [άνδρες:58%, μέση ηλικία:70 έτη, CAP:52%, AECOPD:43%, ΑΕ:5%). Αρτηριακή υπέρταση(56%,ν=90),  παχυσαρκία(42%,ν=66) και κατάθλιψη(23%,ν=36) ήταν τα συχνότερα συνοδά νοσήματα. Εκ του συνόλου, 55%(ν=88) είχε εμβολιαστεί για γρίπη, 37%(ν=59) για πνευμονιόκοκκο, 12%(ν=19) για VZV, 11%(ν=18) για SARS-CoV-2, 2%(ν=3) για RSV. Μείζονες καρδιαγγειακές επιπλοκές καταγράφηκαν στο 8% των ασθενών(ν=13). Απομόνωση υπευθύνου αιτιοπαθογόνου κατέστη δυνατή στο 25% (ν=39). Στην υποανάλυση ασθενών με CAP(ν=83), 31% των ασθενών(ν=25) έχρηζαν αναβάθμισης σε προωθημένη αντιβιοτική αγωγή κατά τη νοσηλεία. Επιπλέον, η ανάλυση υποομάδων των ασθενών με CAP βάσει του αριθμού των συνοδών νοσημάτων (Ομάδα Α ≤1, Ομάδα Β=2, Ομάδα Γ ≥3 συνοδά νοσήματα) ανέδειξε ότι με την αύξηση της συνοσηρότητας αυξανόταν η διάρκεια νοσηλείας(5.8/6.7/6.8 ημέρες), η ανάγκη για high flow nasal cannula 14.7/23.8/32.1% ασθενών) και η πιθανότητα χρήσης μη επεμβατικού μηχανικού ή μηχανικού αερισμού(5.9/14.3/18.5% ασθενών) για τις ομάδες Α,Β και Γ, αντίστοιχα.

Συμπέρασμα: Η εμβολιαστική κάλυψη στον γενικό πληθυσμό παραμένει εξαιρετικά χαμηλή και μεγαλύτερες εκστρατείες ενημέρωσης απαιτούνται από την ιατρική κοινότητα. Ασθενείς με πολλά συνοδά νοσήματα βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για παρατεταμένη διάρκεια νοσηλείας, εμφάνιση επιπλοκών και δυσμενή έκβαση. Ανησυχητική παραμένει η ανάγκη προωθημένης αντιβιοτικής αγωγής για πνευμονίες της κοινότητας.