ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΣΕ ΔΙΑΣΤΗΜΑ 3 ΕΤΩΝ

Εισαγωγή: Η πνευμονική εμβολή (ΠΕ) είναι μια αιφνίδια απόφραξη πνευμονικής αρτηρίας, που συνήθως προκαλείται από την εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση (DVT) και αποτελεί δυνητικά θανατηφόρο κατάσταση.

Σκοπός: Η καταγραφή των χαρακτηριστικών και παραγόντων κινδύνου ατόμων με ΠΕ.

Υλικό & Μέθοδος: Πρόκειται για μια αναδρομική μελέτη ασθενών που νοσηλεύτηκαν σε διάστημα 3 ετών (01/2022-01/2025) με διάγνωση εισαγωγής ΠΕ. Συνολικά μελετήθηκαν 79 άτομα (42 άνδρες, 37 γυναίκες) με διάμεση ηλικία 69 έτη και αναλύθηκαν ηλικία, φύλο, παράγοντες κινδύνου και τα  WELLS, GENEVA και PESI scores.

Αποτελέσματα: Κλινικά, το 64.6% (51) παρουσίαζε δύσπνοια, το 17.7%(14) πλευριτικού τύπου άλγος, το 15.2%(12) αδυναμία και οίδημα κάτω άκρου, το 12.7%(10) θωρακικό άλγος, το 7.6%(6) ζάλη, το 6%(5) απώλεια αισθήσεων και το 5.1%(4) αιμόπτυση. Όσον αφορά τους παράγοντες κινδύνου, το 32%(26) ήταν καπνιστές, το 15%(12) έπασχε από κακοήθεια, το 12%(10) είχε ιστορικό προηγούμενης ΠΕ/DVT,το 7.6%(6) πρόσφατο χειρουργείο, το 6%(5) φλεβική ανεπάρκεια κάτω άκρων, το 2%(2) ήταν υπό ορμονοθεραπεία ενώ σε 1 περίπτωση είχε προηγηθεί κατάδυση. Το 18%(15) είχε διατάσεις δεξιάς κοιλίας εκ των οποίων οι 7 ταξινομήθηκαν με βάση το PESI score ως πολύ υψηλού κινδύνου (10-24.5% 30-day mortality) ποσοστό συμβατό με άλλες μελέτες που συσχετίζουν την θνητότητα σε αιμοδυναμικά σταθερούς ασθενείς με ΠΕ και διατάσεις δεξιάς κοιλίας. Το 34% εμφάνισε ΠΕ σε τμηματικούς κλάδους άμφω. Σύμφωνα με το WELLS score, το 50.6%(40) είχε 16.2%, το 35.4%(28) είχε 1.3%, το 10.1%(8) είχε 40.6% και το 3.8%(3), 16.5% πιθανότητα για ΠΕ. Σύμφωνα με το GENEVA score, το 69.6%(55) είχε 20-30%, το 24.1%(19) είχε 7-9% και το 6.3%(5) είχε >60% πιθανότητα.

Συμπεράσματα: Η ΠΕ αποτελεί μια επείγουσα κατάσταση και χρήζει άμεσης αναγνώρισης και αντιμετώπισης. Αν και η δύσπνοια είναι η πιο συχνή κλινική εκδήλωση, σύμφωνα και με βιβλιογραφικές αναφορές, η ΠΕ πρέπει να τίθεται στην διαφορική διάγνωση σε άτομα με άτυπα συμπτώματα αλλά σημαντικούς παράγοντες κινδύνου.