ΣΒΑΝΝΩΜΑ ΚΟΙΝΟΥ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΠΟΡΟΥ

Εισαγωγή: Το σβάννωμα είναι καλοήθης όγκος προερχόμενος από τα κύτταρα Schwann, ο οποίος σπάνια απαντάται στο γαστρεντερικό σύστημα, συνήθεστερα στο στόμαχο, παχύ έντερο και οισοφάγο. Η εντόπισή του στη χολαγγειακή οδό είναι εξαιρετικά σπάνια. Σκοπός της μελέτης: Παρουσιάζεται περίπτωση σβαννώματος κοινού χοληδόχου πόρου και σύντομη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Υλικό και Μέθοδοι: Γυναίκα ηλικίας 69 ετών υπεβλήθη σε παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή Whipple’s λόγω αδενοκαρκινώματος φύματος Vater, ανευρεθέντος στα πλαίσια διερεύνησης επεισοδίου χολαγγειίτιδας. Κατά τη μακροσκοπική εξέταση του παρασκευάσματος πέραν του όγκου του φύματος, κατά τις διατομές του κοινού χοληδόχου πόρου, σε απόσταση 1 εκ από τη συμβολή του κυστικού πόρου, παρατηρήθηκε ενδοτοιχωματικό λευκωπό, συμπαγές, περίγραπτο ογκίδιο μ.δ. 0,3 εκ. Αποτελέσματα: Ιστολογικά, επρόκειτο για μεσεγχυματικής αρχής νεόπλασμα με μορφολογία και ανοσοφαινότυπο (S100+, CD34+, aSMA-, CD117-, DOG1-) συμβατό με καλόηθες σβάννωμα. Έως σήμερα, έχουν περιγραφεί 18 περιπτώσεις σβαννώματος χολαγγειακής οδού, συχνότερα σε γυναίκες (12/18) μέσης ηλικίας (εύρος 15-64, μέση ηλικία 53 έτη). Τα συνηθέστερα συμπτώματα ήταν ίκτερος (14/18), και κοιλιακό άλγος (10/18). Απεικονιστικά, οι αλλοιώσεις είχαν εμφάνιση διηθητικών όγκων και η διάγνωση πιθανολογήθηκε προεγχειρητικά σε μία μόνο περίπτωση ασθενούς με νευροϊνωμάτωση τύπου 2, η οποία σχετίζεται με την ανάπτυξη σβαννωμάτων. Συμπεράσματα: Το σβάννωμα χολαγγειακής οδού είναι διάγνωση που μπορεί να τεθεί μόνο μετά από παθολογοανατομική εξέταση σε χειρουργικό ή νεκροτομικό υλικό. Η χειρουργική εκτομή των συμπτωματικών όγκων θεωρείται θεραπευτική και η πρόγνωση είναι άριστη.