ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟ CA ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΣΕ ΟΡΧΙ

Εισαγωγή: Ο καρκίνος πνεύμονα αποτελεί μια από τις συχνότερες αιτίες θανάτου παγκοσμίως. Οι συχνότερες εστίες μετάστασης εντοπίζονται σε ήπαρ, επινεφρίδια, οστά, νεφρά και μυοκάρδιο. Σκοπός της Μελέτης: Παρουσιάσουμε ασυνήθη περίπτωση μετάστασης αδενοκαρκινώματος πνεύμονα σε όρχι. Υλικό και Μέθοδοι: Άνδρας 76 ετών προσήλθε με διόγκωση, σκληρία και άλγος στον αριστερό όρχι και υπεβλήθη σε ορχεκτομή. Παρελήφθη χειρουργικό παρασκεύασμα όρχεως μετά των περιβλημάτων διαστάσεων 5Χ3Χ2,5εκ. Στις διατομές αναγνωρίσθηκε περίγραπτος υπόλευκης χροιάς και σκληροελαστικής σύστασης όγκος μ.δ.2εκ. Αποτελέσματα: Διήθηση ατροφικού ορχικού παρεγχύματος από κακόηθες νεόπλασμα με σωληνοθηλώδη αρχιτεκτονική και παρουσία αρκετών αγγειακών νεοπλασματικών εμβόλων, χωρίς επέκταση σε επιδιδυμίδα και σπερματικό τόνο. Στον ανοσοϊστοχημικό έλεγχο τα νεοπλασματικά κύτταρα έχουν θετική έκφραση σε panceratin, CK7, CEA, Vimentin, CK19, Ca125, TTF1, Napsin-A και αρνητική σε PLAP, OCT3/4, EMA και CAM5-2. Συμπεράσματα: Τα ιστολογικά και ανοσοϊστοχημικα ευρήματα συνηγορούν υπέρ μεταστατικού καρκινώματος με κατά σειρά προτεραιότητας αναζήτηση της πρωτοπαθούς εστίας σε πνεύμονα, χοληφόρα, πάγκρεας. Ο περαιτέρω κλινικός έλεγχος του ασθενούς αποκάλυψε πρωτοπαθή νόσο στον αριστερό πνεύμονα. Τα μεταστατικά νεοπλάσματα στους όρχεις αφορούν καρκινώματα με πρωτοπαθείς εστίες κατά σειρά συχνότητας τον προστάτη, το γαστρεντερικό σωλήνα και τους νεφρούς. Στη διεθνή βιβλιογραφία είναι σπανιότατες οι αναφορές σε μεταστατικό νεόπλασμα προέλευσης από τον πνεύμονα.