ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΣΕ ΕΔΑΦΟΣ ΠΛΕΙΟΜΟΡΦΟΥ ΑΔΕΝΩΜΑΤΟΣ-ΚΛΙΝΙΚΟΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΣΕ ΥΛΙΚΟ 10ΕΤΙΑΣ

Εισαγωγή: Το πλειόμορφο αδένωμα (ΠΑ)/μικτός όγκος αφορά το συχνότερο καλοήθη όγκο των σιελογόνων αδένων, αποτελώντας το 50% των διαγνωσμένων περιπτώσεων με δεύτερο συχνότερο τον όγκο Warthin. Αν και οι όγκοι αυτοί έχουν τη δυναμική τοπικής υποτροπής, η κακοήθης εξαλλαγή τους είναι ιδιαίτερα ασυνήθης. Το καρκίνωμα σε έδαφος ΠΑ αφορά το 3,6% όλων των όγκων των σιελογόνων και το 12% των σιελαδενικών κακοηθειών. Σκοπός της μελέτης: Μελετάμε τη συχνότητα εμφάνισης καρκινώματος σε προϋπάρχον πλειόμορφο αδένα (carcinoma ex pleomorphic) στους ασθενείς του Νοσοκομείου Μεταξά την τελευταία δεκαετία (2009-2019). Γίνεται ανασκόπηση επίσης της διεθνούς βιβλιογραφίας. Υλικό και Μέθοδοι: Μετά από ενδελεχή έλεγχο του αρχειακού υλικού του Εργαστηρίου, 22 περιστατικά κακοηθειών σιελογόνου αδένα καταγράφηκαν την τελευταία δεκαετία, τα οποία ταξινομήθηκαν σε επιμέρους κατηγορίες με βάση τον ιστολογικό τους τύπο. Αποτελέσματα: Από τα 22 περιστατικά, τα 4 αφορούσαν καρκινώματα σε ΠΑ. Τα υπόλοιπα αντιστοιχούσαν κατά σειρά σε βλεννοεπιδερμιδικό(6), αδενοειδές κυστικό(5), μη ειδικού τύπου(3), πορογενές(1), κυσταδενοκαρκίνωμα(1) και πλακώδες(2). Από τα καρκινώματα σε έδαφος ΠΑ, τα δυο από αυτά εμφανίζουν χαρακτήρες μυοεπιθηλιακού καρκινώματος και τα άλλα δυο αδενοειδούς κυστικού. Συμπεράσματα: Τα καρκινώματα σιελογόνων αδένων αφορούν ιδιαίτερα σπάνιες οντότητες, με εμφάνιση περίπου σε 1,2 ασθενείς ανά 1.000.000 παγκοσμίως. Συχνότερο εξ αυτών είναι το βλεννοεπιδερμιδικό. Τα καρκινώματα σε ΠΑ παρουσιάζουν ιδιαιτερότητα μορφολογίας λόγω των μικτών χαρακτήρων του προϋπάρχοντος όγκου με επικράτηση είτε της επιθηλιακής είτε της μυοεπιθηλιακής συνιστώσας. Έχει μεγάλη σημασία η διάκρισή τους από τον καλοήθη μικτό όγκο καθώς συχνά είναι δύσκολη. Η ιδιαίτερη βιολογική τους συμπεριφορά τους κατατάσσει στα καρκινώματα με δυσμενή πρόγνωση.