ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΣ ΛΕΜΦΩΜΑ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ ΕΜΦΑΝΙΖΟΜΕΝΟ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΜΗΤΡΟΡΡΑΓΙΑ.

Εισαγωγή – Σκοπός της μελέτης: Τα πρωτοπαθή λεμφώματα του τραχήλου της μήτρας είναι εξαιρετικά σπάνια. Σε ποσοστό μικρότερο από το 0,5-1% των εξωλεμφαδενικών λεμφωμάτων αφορούν τον τράχηλο της μήτρας. Το πλέον συχνό σύμπτωμα είναι η ανώμαλη προ- ή μεταεμμηνοπαυσιακή κολπική αιμορραγία. Υλικό και Μέθοδοι: Παρουσιάζουμε την περίπτωση γυναίκας 31 ετών, η οποία προσήλθε στο νοσοκομείο μας λόγω κολπικής αιμορραγίας. Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε μάζα στο τοίχωμα του τραχήλου που επεκτεινόταν προς τον κόλπο, γεγονός που επιβεβαιώθηκε και κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο. Από την αξονική τομογραφία άνω-κάτω κοιλίας και θώρακα δε διαπιστώθηκε διόγκωση ήπατος, σπληνός ή λεμφαδένων. Ο αιματολογικός και βιοχημικός έλεγχος ήταν φυσιολογικοί. Η ιστολογική εξέταση του βιοπτικού υλικού, που ελήφθη από τη μάζα του ενδοτραχήλου, έδειξε διάχυτη διήθηση από μεγάλα, πλειόμορφα νεοπλασματικά κύτταρα. Ανοσοϊστοχημικά τα νεοπλασματικά κύτταρα έδειξαν θετικότητα για CD20, CD79a και PAX5, ενώ ήταν αρνητικά για CKAE1/AE3,CD15, CD30, S100, CD56 και CD3. Τα ανωτέρω ευρήματα ήταν συμβατά με διάχυτο μη Hodgkin λέμφωμα από μεγάλα κύτταρα Β κυτταρικής αρχής. Η ασθενής ξεκίνησε χημειοθεραπευτική αγωγή με R-CHOP. Αποτελέσματα - Συμπεράσματα: Τo πρωτοπαθές μη Hodgkin λέμφωμα του τραχήλου της μήτρας είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η διάγνωσή του είναι εξαιρετικής σημασίας τόσο διότι τα συνήθη προληπτικά τεστ, όπως το τεστ Παπανικολάου, ενδέχεται να είναι αρνητικά για κακοήθεια όσο και διότι η πρόγνωση και η θεραπεία του πρωτοπαθούς λεμφώματος του τραχήλου της μήτρας είναι εντελώς διαφορετικές από εκείνες του καρκινώματος.