Λαπαροσκοπική αποκατάσταση διαφραγματοκήλης τύπου Bochdalek σε ενήλικη ασθενή με οξεία θωρακική συμπτωματολογία – Παρουσίαση περιστατικού

Εισαγωγή Η διαφραγματοκήλη τύπου Bochdalek είναι σπάνια συγγενής ανωμαλία, που συνήθως διαγιγνώσκεται στη νεογνική ηλικία. Η εμφάνισή της σε ενήλικες είναι εξαιρετικά ασυνήθης και συχνά μιμείται καρδιολογικά ή πνευμονικά νοσήματα, καθιστώντας τη διάγνωση απαιτητική. Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση έχει επικρατήσει ως ασφαλής και αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή. Σκοπός Η παρουσίαση σπάνιου περιστατικού ενήλικης ασθενούς με διαφραγματοκήλη τύπου Bochdalek, η οποία προσήλθε με οξεία, θορυβώδη κλινική εικόνα μιμούμενη καρδιολογικό επείγον. Υλικό και Μέθοδος Ασθενής 65 ετών προσήλθε στα ΤΕΠ με έντονο θωρακικό άλγος αριστερά και δύσπνοια. Αρχικά εκτιμήθηκε από το Καρδιολογικό ΤΕΠ λόγω ύποπτου οξέος στεφανιαίου συνδρόμου. Ο απεικονιστικός έλεγχος (CT) αποκάλυψε ευμεγέθη κήλη δια του αριστερού ημιδιαφράγματος με είσοδο του στομάχου στην θωρακική κοιλότητα. Υποβλήθηκε σε λαπαροσκοπική αποκατάσταση της κήλης Bochdalek, με συρραφή του ελλείμματος του διαφράγματος και τοποθέτηση βιοαπορροφήσιμου πλέγματος, καθώς και θωρακική παροχέτευση αριστερά. Αποτελέσματα Η μετεγχειρητική πορεία υπήρξε ομαλή. Η ασθενής αποσωληνώθηκε την επομένη και μεταφέρθηκε από τη ΜΕΘ στην κλινική σε σταθερή κατάσταση. Έλαβε εξιτήριο την 5η μετεγχειρητική ημέρα σε καλή γενική κατάσταση, χωρίς επιπλοκές. Συμπεράσματα Η διαφραγματοκήλη τύπου Bochdalek σε ενήλικες μπορεί να εκδηλωθεί με έντονη καρδιοαναπνευστική συμπτωματολογία, μιμούμενη οξύ καρδιολογικό επεισόδιο. Η έγκαιρη διάγνωση με απεικονιστικό έλεγχο και η λαπαροσκοπική αποκατάσταση προσφέρουν άριστα αποτελέσματα με ελάχιστη νοσηρότητα