ΧΡΉΣΗ ΠΡΟΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΜΕΝΩΝ ΠΡΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ ΣΕ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΕ ΥΛΙΚΑ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΥ ΜΗΡΙΑΙΟΥ.

Εισαγωγή:

Η χρήση προκατασκευασμένων προπλασμάτων, βασισμένα σε αξονική τομογραφία, στην ολική αρθροπλαστική γόνατος προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα, ειδικά σε θέματα σχεδιασμού της αρθροπλαστικής. Αυτή η πρακτική αποκτά ιδιαίτερη χρησιμότητα σε περιπτώσεις καταγμάτων με υλικά οστεοσύνθεσης στο περιφερικό τμήμα του μηριαίου.

Σκοπός:

Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η ανάδειξη των ιδιαίτερων πλεονεκτημάτων των προκατασκευασμένων προπλασμάτων στην αρθροπλαστική γόνατος σε κάποιες ειδικές περιπτώσεις.

Υλικό & Μέθοδος:

Την τελευταία διετία έγιναν 51 ολικές αρθροπλαστικές γόνατος με χρήση προκατασκευασμένων προπλασμάτων στο νοσοκομείο μας. Η τεχνική αυτή πέραν των άλλων πλεονεκτημάτων της, είχε ιδιαίτερα καθοριστική αξία σε περίπτωση έντονα οστεοπορωτικού ασθενούς, 83 ετών, με ιστορικό υπερκονδυλιου κατάγματος μηριαίου και υλικά οστεοσύνθεσης στη περιοχή του γόνατος και του μηρού. Ο προεγχειρητικός σχεδιασμός με βάση την αξονική τομογραφία μας επέτρεψε να γνωρίζουμε επακριβώς την θέση που θα τοποθετηθεί η μηριαία πρόθεση. Με τα δεδομένα αυτά και με συγκεκριμένες οδηγίες κατασκευάστηκαν ειδικά προπλάσματα ώστε να πετύχουμε την τοποθέτηση των υλικών της αρθροπλαστικής χωρίς να γίνει αφαίρεση των υλικών οστεοσύνθεσης, κάτι που θα αύξανε το ρίσκο του περιπροθετικού κατάγματος στη συγκεκριμένη ασθενή.

Αποτελέσματα:

Η τοποθέτηση των υλικών της άρθροπλαστικής χωρίς την αφαίρεση των υλικών οστεοσύνθεσης μας επέτρεψε μια πιο σύντομη και λιγότερο τραυματική επέμβαση, και φάνηκε να μειώνεται αισθητά ο κίνδυνος του περιπροθετικού κατάγματος δεδομένης της έντονα οστεοπορωτικής υφής τον μηριαίων κονδύλων.

Συμπεράσματα:

Η χρήση προκατασκευασμένων προπλασμάτων στην ολική αρθροπλαστική γόνατος, βασισμένα σε αξονική τομογραφία, μας επιτρέπει τον εξατομικευμένο σχεδιασμό ειδικών προπλασμάτων και διευκολύνει καθοριστικά την διενέργεια της επέμβασης σε κάποιες περίπλοκες περιπτώσεις.