Υπονύχιο γλωμαγγείωμα (glomus tumor) άκρας χειρός

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Το γλωμαγγείωμα είναι ένας σπάνιος καλοήθης όγκος του αγγειακού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος και σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα εμφανίζεται στα δάκτυλα, ως υπονύχιο μόρφωμα, σε γυναίκες 20-40 ετών. Είναι επώδυνο, εξαιρετικά ευαίσθητο στην πίεση, και θερμοευαίσθητο. Λόγω της σπανιότητας του, πολλές φορές διαλάθει της διάγνωσης ή η διάγνωση καθυστερεί για πολύ καιρό. Παρουσιάζουμε ένα περιστατικό τέτοιου όγκου με συμπτώματα άλγους για αρκετά χρόνια, τα οποία αποδίδονταν σε πιθανό χρόνιο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Γυναίκα 40 ετών, ιατρός, παρουσίαζε άλγος στο μέσο δάκτυλο της δεξιάς άκρας χειρός επί σειρά ετών, με επέκταση του άλγους στην παλάμη και στο περιφερικό αντιβράχιο. Ο πόνος ήταν διαλείπων, συχνά νυκτερινός, και αυξανόμενος με την πίεση στο νύχι και τις αλλαγές της θερμοκρασίας. Επισκοπικά, υπήρχε μόλις υποσημαινόμενη και εντοπισμένη διόγκωση και ερυθρότητα του νυχιού, διαμέτρου περίπου μισού εκατοστού. Τέθηκε η κλινική διάγνωση γλωμαγγειώματος, η οποία επιβεβαιώθηκε με MRI. Ακολούθησε εκτομή του όγκου (περίπου 6mm) υπό στελεχιαία αναισθησία του δακτύλου. Το δείγμα στάλθηκε για βιοψία. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ήδη από την πρώτη νύχτα, η ασθενής διαπίστωσε την πλήρη εξαφάνιση του νυκτερινού άλγους, αλλά και της ευαισθησίας στην πίεση. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Το γλωμαγγείωμα των δακτύλων είναι ένας σπάνιος και πολύ επώδυνος καλοήθης όγκος, ο οποίος είναι πλήρως θεραπεύσιμος μετά από πλήρη εκτομή. Παρά τη σπανιότητά του, η κλινική υποψία λόγω των ιδιαίτερων κλινικών χαρακτηριστικών του επιτρέπει την γρήγορη διάγνωση και οριστική αντιμετώπισή του.