Συνδυασμός εξωτερικής οστεοσύνθεσης και βελόνες KW για την αντιμετώπιση σε κατάγματα άπω πέρατος κερκίδας κατά ΑΟ C2 και C3

ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Η αξιολόγηση του αποτελέσματος σε συντριπτικά κατάγματα του περιφερικού άκρου της κερκίδας, αντιμετωπισθέντων χειρουργικά και η συσχέτισή του με ακτινολογικές παραμέτρους.

ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Την περίοδο 2016-2020 , 30 ραχιαία παρεκτοπισμένα, ταξινομούμενα κατά ΑΟ C2 (n=21) και C3 (n=9) κατάγματα του περιφερικού άκρου της κερκίδας, αντιμετωπίσθηκαν χειρουργικά. Η ηλικία των ασθενών ήταν 55±13 έτη (διακύμανση 20-85). Σε 4 περιπτώσεις υπήρχε και κάταγμα της ωλένης. 19 εξ’αυτών ήταν αποτέλεσμα υψηλής ενέργειας τραυματισμού, ενώ σε 11 περιπτώσεις η αιτία ήταν μια απλή πτώση. Σε όλους τοποθετήθηκε εξωτερική οστεοσύνθεση και βελόνες Kirschner. Ανοικτή ανάταξη πραγματοποιήθηκε σε 5 κατάγματα. Αυτόλογο οστικό μόσχευμα χρησιμοποιήθηκε σε 1. Το εξωτερικό πλαίσιο και οι βελόνες αφαιρούνταν στο εξωτερικό ιατρείο σε 5-6 εβδομάδες, εκτός αν ειδικός λόγος επέβαλε μακρύτερη ακινητοποίηση (ανοικτά κατάγματα με βλάβες μαλακών μορίων και συμπληρωματικές επεμβάσεις). Η μέγιστη περίοδος παρακολούθησης ήταν 6-12 μήνες (μέσος όρος 8).

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Το τροποποιημένο σύστημα των Green και O' Brien ανέδειξε εξαιρετικά και καλά αποτελέσματα σε 85% των ασθενών, μέτρια σε 10% και πτωχά σε 5%. Πώρωση σε κακή θέση υπήρξε σε 2 περιπτώσεις. Η ακτινολογική εικόνα δείχνει θετική στατιστική συσχέτιση με το λειτουργικό αποτέλεσμα. Επιπλοκές: Μη-πώρωση σε (1) περίπτωση, CRPS (1), λοίμωξη των βελονών (1), κάταγμα 2ου μετακαρπίου (1), χαλάρωση του εξωτερικού πλαισίου (2).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η χειρουργική αντιμετώπιση με τη μεθοδο αυτή προσέφερε καλά κλινικά και ακτινολογικά αποτελέσματα.