Ψευδάρθρωση μετά από μονήρες κάταγμα περόνης – Αντιμετώπιση με διαδερμική οστεοσύνθεση

ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Τα μονήρη κατάγματα της περόνης χωρίς συμμετοχή της κνήμης ή άλλες συνοδές κακώσεις είναι σχετικά σπάνια. Ακόμα σπανιότερα αναφέρεται στη βιβλιογραφία η ψευδάρθρωση ως επιπλοκή, σε ποσοστό 0,3% επί των καταγμάτων αυτών. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η παρουσίαση μιας σπάνιας περίπτωσης ψευδάρθρωσης στην εγγύς διάφυση της περόνης που αντιμετωπίστηκε χειρουργικά. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Ασθενής 23 ετών προσήλθε στο Νοσοκομείο μας με εμμένον άλγος στην έξω επιφάνεια της δεξιάς κνήμης. Ανέφερε ιστορικό κάκωσης προ 8 μηνών μετά από άμεση πλήξη σε ποδοσφαιρικό αγώνα, που είχε προκαλέσει κάταγμα στη διάφυση της περόνης, το οποίο αντιμετωπίστηκε συντηρητικά. Ο ακτινολογικός έλεγχος ανέδειξε υπερτροφικού τύπου ψευδάρθρωση στην περιοχή του κατάγματος. Τοποθετήθηκε αρχικά περιπατητικός γύψος για 1 μήνα. Στον επανέλεγχο δεν εμφάνιζε σημεία πώρωσης και τα συμπτώματά του δεν είχαν υποχωρήσει. Ακολούθησε χειρουργική αντιμετώπιση με διαδερμική οστεοσύνθεση υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο, με 1 συμπιεστικό κοχλία 3,5 mm. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ο ασθενής κινητοποιήθηκε άμεσα μετεγχειρητικά με μερική φόρτιση. Στις 6 εβδομάδες μετεγχειρητικά επετράπη πλήρης φόρτιση του πάσχοντος σκέλους ενώ στις 8 εβδομάδες ο ακτινολογικός έλεγχος εμφάνισε εικόνα πλήρους πώρωσης. Στις 12 εβδομάδες από την επέμβαση ο ασθενής επέστρεψε στις προ τραυματισμού αθλητικές του δραστηριότητες χωρίς καμία συμπτωματολογία. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η ψευδάρθρωση των μονήρων καταγμάτων της περόνης είναι μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή με ελάχιστες βιβλιογραφικές αναφορές. Στις περιπτώσεις αυτές, η οστεοσύνθεση με κοχλία συμπίεσης μπορεί να γίνει με ελάχιστη παρέμβαση διαδερμικά και να αποτελέσει την οριστική θεραπεία.