Περί της μορφολογίας του υπερπλατίου τρήματος και των περιεχομένων αυτού. Μια πτωματική μελέτη

ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Η ωμοπλατιαία εντομή αποτελεί το σημείο στην πορεία του υπερπλατίου νεύρου με τη μεγαλύτερη επιρρέπεια σε τραυματισμό και συμπίεση και έτσι περιοχή μεγάλου κινδύνου για ανάπτυξη υπερπλάτιας νευροπάθειας. Σκοπός της εργασίας είναι να μελετηθούν μορφολογικά χαρακτηριστικά της εντομής που σχετίζονται με ανάπτυξη υπερπλάτιας νευροπάθειας. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Στην παρούσα μελέτη παρασκευάστηκαν 31 πτωματικοί ώμοι, το περιεχόμενο της ωμοπλατιαίας εντομής αναγνωρίστηκε και περιεγράφηκε και σημειώθηκε η πορεία των υπερπλάτιων στοιχείων σε σχέση με τον άνω εγκάρσιο σύνδεσμο της ωμοπλάτης. Οι ωμοπλατιαίες εντομές κατηγοριοποήθηκαν με βάση το περιεχόμενό τους κατά Polguj et al. Επίσης, η ύπαρξη οστεοποιημένου εγκαρσίου συνδέσμου και το εύρος (μέση εγκάρσια διάμετρος) της ωμοπλατιαίας εντομής καταγράφηκαν. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Σε όλα τα πτωματικά παρασκευάσματα, το υπερπλάτιο νεύρο πορευόταν υπό τον εγκάρσιο σύνδεσμο της ωμοπλάτης. Η μέση εγκάρσια διάμετρος της ωμοπλατιαίας εντομής ήταν 9,06 χιλιοστά (χιλ) (ΤΑ=3,45). Η αντίστοιχη για τις εντομές τύπου Ι ήταν 8,64χιλ (ΤΑ=3,34), για τις τύπου ΙΙ 8,86 χιλ (ΤΑ=3,12) και για τις τύπου ΙΙΙ 14,5χιλ (ΤΑ=1,02). Ο σύνδεσμος ήταν μερικώς οστεοποιημένος σε 8 ώμους (25,8%), πλήρως οστεοποιημένος σε 6 ώμους (19,35%) και καθόλου στους υπόλοιπους 17 ώμους (54,85%). Η μέση εγκάρσια διάμετρος ήταν μικρότερη σε εντομές με οστεοποιημένο εγκάρσιο σύνδεσμο (ΜΤ = 5,10 χιλ, ΤΑ=0,88) εν συγκρίσει με εντομές με μερικώς οστεοποιημένο σύνδεσμο (ΜΤ= 7,67χιλ, ΤΑ=2,24) και με αυτές με καθόλου οστεοποιημένο σύνδεσμο (ΜΤ=11,12χιλ, ΤΑ=2,92). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Δεν υπάρχει στατιστικά σημαντική ένδειξη ότι η μέση εγκάρσια διάμετρος της εντομής εξαρτάται από τον αριθμό των στοιχείων που διέρχονται υπό τον εγκάρσιο σύνδεσμο της ωμοπλάτης η οποία να υποδεικνύει ότι η συμπίεση του υπερπλατίου νεύρου είναι πιο πιθανή όταν το νεύρο διέρχεται μαζί με τα υπερπλάτια αγγεία υπό τον εγκάρσιο σύνδεσμο. Συμπίεση του υπερπλατίου νεύρου μπορεί επίσης να συμβεί όταν υπάρχει οστεοποίηση του εγκαρσίου συνδέσμου καθώς μία τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση του εμβαδού της εντομής.