Μονήρης μετάσταση του Θ4 σπονδύλου ως αρχική παρουσίαση του καρκίνου του παγκρέατος: Αναφορά περίπτωσης

Η σπονδυλική στήλη αντιπροσωπεύει μια ασυνήθιστη θέση παγκρεατικής μεταστατικής νόσου, ενώ η ακριβής επίπτωση αυτής της μεταστατικής βλάβης είναι ασαφής. στην παρούσα μελέτη περιγράφουμε μια εξαιρετικά σπάνια περίπτωση επώδυνης οστικής βλαστικής μεταστατικής βλάβης στον τέταρτο θωρακικό σπόνδυλο (Θ4), ως πρώτη εκδήλωση καρκίνου του παγκρέατος, αναφέρεται. Πρόκειται για άνδρα ασθενή 54 ετών με έντονο πόνο στην ανώτερη θωρακική σπονδυλική στήλη με διάρκεια 4 μηνών. Υπεβλήθη αρχικά σε αξονική τομογραφία που αποκάλυψε μονήρη, σκληρυντική, οστική βλάβη του σώματος του Θ4, υποδηλώνοντας καλοήθη βλάβη. Ακολούθησε μαγνητική τομογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης που επιβεβαίωσε την ύπαρξη της βλάβης μαζί με επιπρόσθετα ευρήματα, όπως οίδημα μυελού των οστών του σπονδύλου και μάζα μαλακού ιστού με επέκταση στον επισκληρίδιο χώρο. Ο ασθενής οδηγήθηκε στο χειρουργείο όπου διενεργήθηκε διαυχενική βιοψία της βλάβης. Η ιστολογική εξέταση αποκάλυψε μεταστατική νόσο παγκρεατικής προέλευσης. Μια αξονική τομογραφία της άνω κοιλιάς επιβεβαίωσε τη διάγνωση. Αυτή είναι μια σπάνια περίπτωση εκδήλωση του καρκίνου του παγκρέατος, καθώς το μόνο αρχικό σύμπτωμα ήταν ο πόνος της ανώτερης σπονδυλικής στήλης, ενώ η πρώτη απεικόνιση ήταν παραπλανητική, υποδηλώνοντας μια βλάβη που ήταν καλοήθης φύσης.