Λειομύωμα δείκτη

ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η παρουσίαση μιας σπάνιας περίπτωσης όγκου στην άκρα χείρα σε νεαρό άτομο. Αναφέρουμε το διαγνωστικό, προγνωστικό, θεραπευτικό πλάνο με ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Στα εξωτερικά ιατρεία του νοσοκομείου προσήλθε θήλυ 17 ετών αιτιώμενη επώδυνο μόρφωμα αριστερού δείκτη με αιμωδίες του δακτύλου. Το μόρφωμα ήταν μαλακό, ευκίνητο και εντοπίζονταν στο υποδόριο. Διενεργήθηκε απεικονιστικός έλεγχος (απλές ακτινογραφίες) που δεν ανέδειξαν παθολογία στα οστά και συνεστήθη μαγνητική τομογραφία. Από την MRI προέκυψε σαφώς περιγεγραμμένη εξεργασία με ένταση σήματος παρόμοια των μαλακών ιστών και έντονο και ελαφρώς ετερογενή εμπλουτισμό με σκιαγραφικό (εικόνα 1 και 2). Προγραμματίστηκε επέμβαση και έγινε η αφαίρεση του μορφώματος υπό τοπική αναισθησία και ίσχαιμο περίδεση του άκρου. Η εξεργασία στάλθηκε για βιοψία. . ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Το αποτέλεσμα της βιοψίας έκανε λόγο για εκφυλισμένο λειομύωμα βασιζόμενο στους ανοσοϊστοχημικούς χαρακτήρες. Έγινε πλήρης επούλωση του δέρματος ενώ υποχώρησαν και οι αιμωδίες μετά από μερικές εβδομάδες. Η κινητικότητα του δείκτη δε επηρεάστηκε. Δεν παρουσιάστηκε υποτροπή ούτε άλλη επιπλοκή μέχρι την τελευταία εξέταση ένα χρόνο μετά. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Το λειομύωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που εξορμάται από τις λείες μυϊκές ίνες και σπάνια εντοπίζεται στην άκρα χείρα. Η συνηθέστερη εντόπιση είναι στη μήτρα και όταν ανευρίσκεται σε άκρα συνήθως είναι στην ποδοκνημική και τον άκρο πόδα. Απαντάται κυρίως στην τρίτη με τέταρτη δεκαετία της ζωής και η διάγνωση του γίνεται αποκλειστικά με ιστολογική εξέταση μετά από χειρουργική αφαίρεση. Θα πρέπει να συμπεριληφθεί στη διαφορική διάγνωση υποδόριων όγκων στα άκρα. Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σαν διάγνωση όταν ένας ασθενής παρουσιάζει ένα μεμονωμένο επώδυνο οζίδιο με αργή ανάπτυξη. Η πρόγνωση είναι καλή μετά από χειρουργική εκτομή σε υγιή όρια χωρίς κίνδυνο υποτροπής και δεν χρήζει περαιτέρω θεραπείας.