Κάταγμα κλείδας σε νεογνό με αραχνοδακτυλία

ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Αποτελεί το πιο συχνό κάταγμα που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη γέννηση. Η αραχνοδακτυλία είναι μία κατάσταση κατά την οποία τα δάκτυλα είναι ανώμαλα μακριά και λεπτά, σε σύγκριση με τις παλάμες των χεριών. Μπορεί να υπάρχει στη γέννηση ή να παρουσιασθεί αργότερα στη ζωή. Είναι ιδιοπαθής ή συνδέεται με διάφορα νοσήματα όπως σύνδρομο Ehlers-Danlos, σύνδρομο Marfan κ.τ.λ. Ο σκοπός μας είναι να παρουσιάσουμε περίπτωση νεογνού με κάταγμα (Δε) κλείδας χωρίς γνωστό τραυματισμό κατά την γέννηση. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Tελειωμηνο νεογνό θηλή με κεφαλική προβολή γεννήθηκε με φυσιολογικό τοκετό και χωρίς αναφερόμενο επιβαρυμένο από τον προγεννητικό έλεγχο. Λόγω της αραχνοδακτυλίας που παρουσίαζε το βρέφος , κλήθηκε παιδίατρος στην αίθουσα τοκετών όπου και παρατηρηθήκαν ευρήματα όπως υπερελαστικότητα του δέρματος, υπερεκτασιμότητα των αρθρώσεων της ΠΔΚ και της ΠΧΚ. Επίσης κατά την επισκοπική και την κλινική εξέταση παρατηρήθηκε οίδημα στην ανατομική περιοχή της δεξιάς κλείδας και τριγμός. Τέθηκε η υπόνοια κατάγματος κλείδας. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Διενεργήθηκε α/α θώρακος με φορητά μηχάνημα στην αίθουσα νεογνών όπου και απεικονίστηκε κάταγμα( ΔΕ) κλείδας. Διακομίστηκε σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο για διερεύνηση πιθανού Συνδρόμου Marfan, ενώ δεν αποκλείστηκε η συσχέτιση του κατάγματος με την ανωτέρω κληρονομική διαταραχή του συνδετικού ιστού που επηρεάζει πολλά όργανα του σώματος. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Τα ετερόπλευρα κατάγματα κλείδας είναι μια συνήθης νεογνική κάκωση όμως όταν προκαλούνται χωρίς γνωστό τραυματισμό κατά την γέννηση πρέπει να ελέγχονται. Το σύνδρομο Marfan μπορεί να εκδηλωθεί με μια σειρά εκδηλώσεις από ποικίλα όργανα και συστήματα. Η μη διαπίστωση μεταλλάξεων προκειμένου για ένα άτομο ύποπτο για το σύνδρομο Μarfan δεν αποκλείει τη διάγνωσή του, η οποία θα πρέπει να στηριχθεί στο ιστορικό, την αντικειμενική εκτίμηση και τον απεικονιστικό έλεγχο.