Η χρήση της μετάθεσης του έξω πλατέως μυός του τετρακεφάλου στην αντιμετώπιση της χρόνιας εμμένουσας σηπτικής αρθρίτιδας του ισχίου

ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Η σηπτική αρθρίτιδα του ισχίου παραμένει ακόμη και σήμερα μια εξαιρετικά δύσκολη και απαιτητική πάθηση της σύγχρονης Ορθοπαιδικής καθώς προβάλλει αρκετές προκλήσεις στη θεραπευτική ομάδα που καλείται να την αντιμετωπίσει. Συχνά παρατηρείται χρονιότητα και επιμονή της φλεγμονής παρά την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση η οποία και επιπλέκεται με την παρουσία άνω του ενός είδους μικροοργανισμού. Ειδικά σε έδαφος επεμβάσεων ολικής αρθροπλαστικής του ισχίου η ανωτέρω παθολογία απαιτεί ταχεία και στοχευμένη ανταπόκριση από τη θεραπευτική ομάδα. Αρκετές αναφορές γίνονται στη βιβλιογραφία για τη χρήση της μετάθεσης του έξω πλατέως μυός του τετρακεφάλου στην αντιμετώπιση της χρόνιας εμμένουσας σηπτικής αρθρίτιδας του ισχίου. Σκοπός της παρουσίασης είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση των αποτελεσμάτων της ανωτέρω τεχνικής και η παρουσίαση της εμπειρίας μας. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Παρουσιάζουμε το πιο πρόσφατο περιστατικό εμμένουσας χρόνιας σηπτικής αρθρίτιδας του ισχίου σε ασθενή μας (54 ετών) ο οποίος και είχε υποβληθεί σε σειρά ορθοπαιδικών επεμβάσεων μετά από κάταγμα κοτύλης και χρόνιας εμμένουσας σηπτικής αρθρίτιδας ολικής αρθροπλαστικής του ισχίου. Σαν ύστατη λύση στο χρόνιο πρόβλημα του ασθενούς χρησιμοποιήσαμε τον τοπικό στροφικό μυϊκό κρημνό του έξω πλατέως μυός για την εκρίζωση της φλεγμονής. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Επιβεβαιώνεται η σημαντικότητα του flap του έξω πλατέως στην αντιμετώπιση επιπλεγμένων φλεγμονών ειδικά όταν η αντιβιοτική αγωγή και η χειρουργική αντιμετώπιση δεν αποφέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, όπως και συνέβη και στο περιστατικό μας με άριστη ανταπόκριση του ασθενούς και εκρίζωση της φλεγμονής τόσο στο χώρο της άρθρωσης του ισχίου όσο και στο χώρο που προκύπτει από τη μετάθεση του έξω πλατέως. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η αντιμετώπιση των χρόνιων μικροβιακών φλεγμονών του ισχίου παραμένει ακόμη και σήμερα μια θεραπευτική πρόκληση η οποία απαιτεί έμπειρη και στοχευμένη αντιμετώπιση. Όταν οι συμβατικές μέθοδοι αντιμετώπισης αποτύχουν τότε η μεταφορά του έξω πλατέως μυός στην περιοχή της φλεγμονής αποτελεί μια ευρέως αποδεκτή θεραπευτική μέθοδο με άριστα αποτελέσματα.