Γ.Ν. Λιβαδειάς, Λειβαδιά
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Τα συντριπτικά κατάγματα του περιφερικού άκρου της κερκίδας σε ασθενείς χωρίς οστεοπόρωση, είναι υψηλής βίας κακώσεις που απαιτούν την βέλτιστη αντιμετώπιση για την αποκατάσταση της κινητικότητας και της λειτουργικότητας της πηχεοκαρπικής. Τα τύπου C2 κατά ΑΟ κατάγματα με επέκταση στην μετάφυση μπορούν να αντιμετωπιστούν με συνδεσμόταξη και οστεοσύνθεση με βελόνες Kirschner, μέθοδος που παρουσιάζει το μειονέκτημα της καθυστερημένης κινητοποίησης της πηχεοκαρπικής άρθρωσης. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Γυναίκα, 60 ετών με ιστορικό πτώσης από κλίμακα, χωρίς γνωστό ιστορικό οστεοπόρωσης. Ο ακτινολογικός έλεγχος υπέδειξε συντριπτικό κάταγμα της περιφερικής κερκίδας με ύπαρξη περισσότερων των 5 οστικών τεμαχίων στην μετάφυση χωρίς παρεκτόπιση της κερκιδοκαρπικής άρθρωσης. Η ασθενής αντιμετωπίστηκε χειρουργικά με διαδερμική συνδεσμόταξη χωρίς την χρήση βελόνων Kirschner λόγω της ύπαρξης πολλαπλών, μικρού μεγέθους οστικών τεμαχίων. Η συσκευή της εξωτερικής οστεοσύνθεσης παρέμεινε για διάστημα 10 εβδομάδων. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ο ακτινολογικός έλεγχος στις 4 και στις 12 εβδομάδες μετά την αφαίρεση της συσκευής ανέδειξε ικανοποιητική πώρωση του κατάγματος. Η λειτουργικότητα της πηχεοκαρπικής άρχισε να αποκαθίσταται 1 μήνα μετά την αφαίρεση της συσκευής έπειτα από εντατικές φυσικοθεραπείες οι οποίες συνεχίστηκαν για άλλες 4 εβδομάδες. 6 μήνες μετά, η ασθενής παρουσιάζει ικανοποιητικό λειτουργικό αποτέλεσμα χωρίς κανένα περιορισμό στις καθημερινές της δραστηριότητες ενώ εκτελεί ευχερώς και λεπτές κινήσεις. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Φαίνεται ότι στην κλινική πράξη, τα τύπου C2 κατάγματα όταν παρουσιάζουν πολλαπλά οστικά τεμάχια στην μετάφυση της κερκίδας μπορούν να αντιμετωπιστούν και χωρίς την χρήση βελόνων Kirschner. Σε κάθε περίπτωση, η αποκατάσταση της κινητικότητας και της λειτουργικότητας της πηχεοκαρπικής είναι χρονοβόρα και απαιτεί την καλή συνεργασία και την συμμόρφωση του ασθενούς στο στάδιο της αποθεραπείας.
- 88 προβολές
Abstract ID
ΑΑ268
