Αμφοτερόπλευρη αιμορραγία επινεφριδίων μετά από ημιολική αρθροπλαστική ισχίου

ΣΚΟΠΟΣ: Η παρουσίαση μιας σπάνιας επιπλοκής μετεγχειρητικά μετά από διενέργεια ημιολικής αρθροπλαστικής ισχίου σε ασθενή. ΥΛΙΚΟ: Ασθενής μετά από πτώση εξ ιδίου ύψους υπέστη υποκεφαλικό κάταγμα μηριαίου. Υπεβλήθη σε ημιολική αρθροπλαστική ισχίου, ανεπίπλεκτη διεγχειρητικά. Κατά το πρώιμο μετεγχειρητικό στάδιο η ασθενής εμφάνισε εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και στη συνέχεια συμπτώματα επινεφριδιακής κρίσης, ενώ ήταν σε προφυλακτική αγωγή με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους. Η αξονική στην οποία υπεβλήθη ανέδειξε αιμορραγία αμφότερων των επινεφριδίων. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Με την επιβεβαίωση της διάγνωσης χορηγήθηκαν άμεσα δόσεις υδροκορτιζόνης και υπήρξε βελτίωση των συμπτωμάτων της κρίσης. Με την σταθεροποίηση της ασθενούς, έγινε περαιτέρω έλεγχος από ενδοκρινολόγο για την αντιμετώπιση της επινεφριδιακής ανεπάρκειας. Η ασθενής λαμβάνει χρονίως δόσεις υδροκορτιζόνης. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: H αιμορραγία αμφότερων των επινεφριδίων μετά από ημιολική αρθροπλαστική και εν τω βάθει θρόμβωση είναι μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή. Τα συμπτώματά οδηγούν σε βαριές επιπλοκές ή και στο θάνατο αν δεν αντιμετωπιστούν καταλλήλως και δεν διαφοροδιαγνωστεί η κατάσταση της επινεφριδιακής κρίσης.