ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗ ΣΚΛΗΡΥΝΤΙΚΗ ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΝΟΣΟ ΤΩΝ ΕΝΤΕΡΩΝ ΣΤΗ ΒΔ ΕΛΛΑΔΑ

ΣΚΟΠΟΣ: Η πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (ΠΣΧ) είναι μια χρόνια και προοδευτική νόσος των χοληφόρων οδών και συσχετίζεται συχνά με τα ιδιοπαθή φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου (ΙΦΝΕ) και ιδιαίτερα με την ελκώδη κολίτιδα (ΕΚ). Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να καταγράψει τον επιπολασμό της ΠΣΧ σε ασθενείς με ΙΦΝΕ στη βορειοδυτική Ελλάδα.

ΜΕΘΟΔΟΣ: Τα δεδομένα συγκεντρώθηκαν αναδρομικά από τα κλινικά αρχεία ασθενών της Γαστρεντερολογικής Κλινικής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων, από το 2010 έως σήμερα.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η ΠΣΧ δεν ήταν συχνή στους ασθενείς με ΙΦΝΕ της ΒΔ Ελλάδας που μελετήθηκαν. Συνολικά βρέθηκαν 11 ασθενείς με ΠΣΧ επί συνόλου αρχείου 700 ασθενών. Από αυτούς 7 ασθενείς είχαν νόσο Crohn, 3 ασθενείς είχαν ελκώδη κολίτιδα (ΕΚ) και 1 ασθενής είχε ακαθόριστη κολίτιδα. Οι 10 ασθενείς διαγνώστηκαν με πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα που αφορούσε τους μικρούς και τους μεγάλους πόρους (ένας είχε νόσο ενδοηπατικών χοληφόρων μόνο). Τέσσερις ασθενείς ήταν γυναίκες και οχτώ άνδρες. Σε 3 ασθενείς η ΠΣΧ διαγνώστηκε μετά τη διάγνωση της ΙΦΝΕ. Στις άλλες περιπτώσεις, ΙΦΝΕ και ΠΣΧ διαγνώστηκαν κατά τη διάρκεια του ίδιου έτους. Επίσης, η φυσική ιστορία της ΠΣΧ ήταν ευνοϊκή και δεν υπήρξε ανάπτυξη χολαγγειοκαρκινώματος. Σε μία περίπτωση γυναίκας ασθενούς η νόσος ήταν εξελικτική με ανάπτυξη βαθέος ικτέρου και υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση ήπατος με καλή έκβαση.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η συχνότητα της ΠΣΧ σε ασθενείς με ΙΦΝΕ της περιοχής μας ήταν χαμηλή και παραδόξως υψηλότερη στη νόσο Crohn σε σχέση με την ελκώδη κολίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις η εξέλιξη της νόσου ήταν αργή για το διάστημα της παρακολούθησης και η έκβαση ευνοϊκή.