ΣΥΖΕΥΞΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ LUNG CANCER SCREENING ΚΑΙ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ.

Εισαγωγή: Ο καρκίνος πνεύμονα αποτελεί κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως. Η εφαρμογή προγραμμάτων πρώιμης ανίχνευσης με τη χρήση αξονικής τομογραφίας θώρακος χαμηλής δόσης ακτινοβολίας (low-dose chest CT) μειώνει την σχετιζόμενη με τον καρκίνο πνεύμονα, θνητότητα. Ωστόσο, η συμμετοχή των εκλόγιμων καπνιστών στις χώρες που έχει εφαρμοστεί το πρόγραμμα, είναι χαμηλή.

Σκοπός: Η διερεύνηση της αποδοχής συμμετοχής σε πρόγραμμα πρώιμης διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα μέσω ενός ιατρείου διακοπής καπνίσματος και η μελέτη των αποτελεσμάτων αυτής.

Μέθοδος: Στο πλαίσιο λειτουργίας του Ιατρείου Διακοπής Καπνίσματος της Μονάδος Πνευμονολογίας και Αναπνευστικής Ανεπάρκειας της Α’ Κ.Ε.Θ., ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» (Α΄ΚΕΘ/ΠΝ), προτάθηκε ισχυρά η διενέργεια low-dose αξονικής τομογραφίας θώρακα και πλήρης λειτουργικός έλεγχος αναπνοής. Εξηγήθηκε το όφελος και η LDCT διενεργήθηκε στο νοσοκομείο μας σε προτυποποιημένο αξονικό τομογράφο Toshiba Aquilion 80 τομών, 120kv, 45-47mA. Το πρωτόκολλο ελέγχθηκε από το MIT.

Αποτελέσματα: 120 ασθενείς συμπεριλήφθηκαν στην μελέτη. Όλοι δέχθηκαν να υποβληθούν σε LDCT και PFTs. Διάμεση ηλικία=54έτη, 44.2% ήταν άνδρες. Ποσοστό 25.8% είχε ΧΑΠ βάσει σπιρομέτρησης, 12.9% άσθμα, 25.6% αρτηριακή υπέρταση, 18.7% καρδιαγγειακές παθήσεις, 19.7% κατάθλιψη και 17.3% αγχώδη διαταραχή. Διάμεση τιμή Fagerstorm 6 (IQR 3.15), με το 51% να έχει >6. Από την αξονική θώρακος, ποσοστό 53.2% είχε εμφύσημα. Σε τρεις ασθενείς ανευρέθηκε ύποπτο εύρημα (δύο όζοι και μια μάζα, αντίστοιχα) και ταυτοποιήθηκε κακοήθεια (αδενοκαρκίνωμα και πλακώδες).

Συμπεράσματα: Τα πιστοποιημένα Ιατρεία Διακοπής Καπνίσματος παρέχουν εξειδικευμένη βοήθεια, με συνδυασμό συμβουλευτικής θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής, στοχεύοντας στη διακοπή καπνίσματος και την πρόληψη υποτροπής. Συνιστούν μια εξαιρετική ευκαιρία για μείωση της θνητότητας, μέσω εφαρμογής προγραμμάτων πρώιμης ανίχνευσης καρκίνου πνεύμονα, τα οποία με τη σειρά τους αποτελούν “teachable moment” για ενίσχυση των κινήτρων προς την κατεύθυνση της διακοπής καπνίσματος αλλά και διάγνωσης ΧΑΠ. Η εισαγωγή των προγραμμάτων lung cancer screening στη λειτουργία των Ιατρείων Διακοπής Καπνίσματος στην καθ’ ημέρα πράξη μπορεί να αυξήσει τη συμμετοχή των καπνιστών σε αυτά.