ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΕΚΦΡΑΣΗΣ ΤΗΣ ΣΙΡΤΟΥΊΝΗΣ-1 (SIRT1) ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΠΙΠΕΔΩΝ TGF-Β1 ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΙΝΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΟΥΣ ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ

Εισαγωγή: Η ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση (IPF) προσβάλλει συνήθως ηλικιωμένους και μπορεί να μοιράζεται παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς με άλλες ηλικιακά σχετιζόμενες καταστάσεις. Η σιρτουίνη-1 (SIRT1) έχει συσχετιστεί με τη γήρανση, ωστόσο τα δεδομένα σχετικά με τον ρόλο της στην IPF παραμένουν περιορισμένα.

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας προοπτικής μελέτης ήταν να διερευνηθεί η πιθανή συσχέτισή των επιπέδων της SIRT1 στο πλάσμα και στα περιφερικά μονοπύρηνα κύτταρα του αίματος (PBMCs) και των επιπέδων του TGF-β1 στο πλάσμα,  με την πρόγνωση και την επιβίωση των ασθενών με IPF.

Μέθοδος: Στη μελέτη συμμετείχαν 29 ασθενείς με IPF. Στους συμμετέχοντες αξιολογήθηκαν τα επίπεδα της SIRT1 στο πλάσμα, στα προϊόντα λύσης των PBMCs, καθώς και στο υπερκείμενο των καλλιεργειών PBMCs. Επιπλέον, μετρήθηκε η συγκέντρωση του TGF-β1 στο πλάσμα. Οι παραπάνω μετρήσεις πραγματοποιήθηκαν κατά την εισαγωγή των ασθενών στη μελέτη. Kατόπιν οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν προοπτικά για τουλάχιστον τρία έτη και καταγράφηκαν οι θάνατοι που σημειώθηκαν κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης.

Αποτελέσματα: Η μέση (±SD) ηλικία των ασθενών κατά την εισαγωγή τους στη μελέτη ήταν 71,28 (±5,40) έτη (20 άνδρες).  Η μέση διάρκεια παρακολούθησης των ασθενών ήταν 65,72 (±28,20) μήνες. Κατά την παρακολούθηση καταγράφηκαν 11 θάνατοι. Η συγκέντρωση του TGFβ1 στους ασθενείς που επιβίωσαν ήταν χαμηλότερη από εκείνη των ασθενών που κατέληξαν (1798,54±762,12 έναντι  3324,62±1852,26 ng/ml, αντίστοιχα, p>0.05).  Ομοίως, δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στα επίπεδα της SIRT1 στο πλάσμα, στα προϊόντα λύσης ή στο υπερκείμενο των PBMCs μεταξύ των ασθενών που απεβίωσαν κατά την περίοδο παρακολούθησης και των επιζώντων. Η FVC%pred κατά την εισαγωγή στη μελέτη ήταν στατιστικά σημαντικά χαμηλότερη στους αποθανόντες έναντι των επιζώντων (70,00±10,28 έναντι 82,50±21,05, αντίστοιχα, p=0.042).  

Συμπέρασμα: Στην παρούσα μελέτη, τα επίπεδα της SIRT1 και του TGF-β1 δεν συσχετίστηκαν με τη θνητότητα της  IPF. Απαιτείται περαιτέρω μελέτη σε μεγαλύτερους πληθυσμούς για την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων.