ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΡΟΣΦΑΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ

 Οι διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας σε ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ) είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πρόγνωση και την αποκατάσταση. Παρά το γεγονός πως το ΑΕΕ είναι μία συχνή πάθηση, τα στοιχεία για τις διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας είναι περιορισμένα. Η συσχέτιση παραμέτρων του λειτουργικού ελέγχου του αναπνευστικού συστήματος καθώς και της ισχύος των αναπνευστικών μυών (FEV1, FVC, FEV1/FVC, MIP, MEP) με τη βαρύτητα του ΑΕΕ και την πρόβλεψη πιθανών εμμενουσών διαταραχών λειτουργικότητας του ασθενούς στην καθημερινότητά του σε βάθος ετήσιας παρακολούθησης αποτελεί τον βασικό στόχο της εν λόγω μελέτης. Πρόκειται για μια προοπτική μελέτη καταγραφής των λειτουργικών δοκιμασιών του αναπνευστικού συστήματος σε ασθενείς με πρόσφατο ΑΕΕ. Επί του παρόντος έχουν ενταχθεί 24 ασθενείς, εκ των οποίων η πλειοψηφία είναι άρρενες (20/24). Ο μέσος όρος ηλικίας είναι τα 63 έτη, με την πλειονότητα των ασθενών να είναι είτε ενεργοί είτε πρώην καπνιστές (18/24) και έχοντας ως ατομικό αναμνηστικό αρτηριακή υπέρταση, δυσπλιπιδαιμία και καρδιαγγειακή νόσο, στα πλαίσια βαθμού μεταβολικού συνδρόμου. Ισχαιμικό ΑΕΕ ανευρέθηκε σε 23 ασθενείς. Το 83% των ασθενών, προσήλθαν με συμπτωματολογία ημιπάρεσης/ημιπληγίας ή/και δυσαρθρίας με ήπια έως μέτρια επίπτωση στην λειτουργικότητά τους (βάσει της κλίμακας Modified Rankin Scale – MRS).  9/24 ασθενείς είχαν φυσιολογικό και 11/24 περιοριστικό πρότυπο, ενώ 4/24 είχαν αποφρακτικό σπιρομετρικό πρότυπο. Σημαντική παρατήρηση αποτελεί η επίπτωση του αγγειακού εγκεφαλικού στη λειτουργία των μυών της αναπνευστικής αντλίας (εισπνευστικοί και εκπνευστικοί μύες) μέσω της μέτρησης των τιμών της μέγιστης εισπνευστικής και εκπνευστικής πίεσης, με το 38% των ασθενών να καταγράφουν τιμές μικρότερες του κατώτερου φυσιολογικού ορίου. Συμπερασματικά, το ΑΕΕ μπορεί να προκαλέσει περιοριστικό σύνδρομο λόγω αδυναμίας των αναπνευστικών μυών σε ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών.