ΕΝΕΡΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ ΣΤΗΝ ΚΥΠΡΟ ΜΕΤΑΞΥ 2021 ΚΑΙ 2025

ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Η επίπτωση ενεργού φυματίωσης (ΤΒ) στην Κύπρο καταγράφεται μόνο μέσω
υποχρεωτικής δήλωσης κρουσμάτων στο Υπουργείο Υγείας, και αυξήθηκε
από 4 σε 8 περιστατικά/100.000 πληθυσμού/έτος μεταξύ 2021-2025. Τα
κλινικά και μικροβιολογικά χαρακτηριστικά της νόσου όμως είναι άγνωστα.
ΣΚΟΠΟΣ
Η αναδρομική μελέτη όλων των τεκμηριωμένων μικροβιολογικά κρουσμάτων
ενεργού ΤΒ στο Αντιφυματικό Ιατρείο της Πνευμονολογικής Κλινικής και το
Εθνικό Κέντρο Αναφοράς Μυκοβακτηριδίων του Γενικού Νοσοκομείου
Λευκωσίας μεταξύ 2021-2025.
ΜΕΘΟΔΟΙ
Έγινε συστηματική αποδελτίωση δεδομένων από τους ατομικούς φακέλους
των ασθενών και τη βάση μικροβιολογικών δεδομένων του Εθνικού Κέντρου
Αναφοράς Μυκοβακτηριδίων, που αντανακλούν το σύνολο κρουσμάτων της
νήσου. Τα δεδομένα παρουσιάζονται ως διάμεση τιμή(95% διάστημα
εμπιστοσύνης) και συγκρίθηκαν με υπεργεωμετρικό τεστ
(https://systems.crump.ucla.edu/hypergeometric/index.php).
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Εντοπίστηκαν συνολικά 425 κρούσματα, αριθμός μεγαλύτερος των 352
δηλωμένων. Τα 415 κρούσματα είχαν θετική καλλιέργεια και 10 είχαν
αρνητική, τεκμηριούμενα μέσω PCR (n = 9) ή άμεσου παρασκευάσματος (n =
1). 293 κρούσματα (69%) αφορούσαν Mycobacterium tuberculosis complex
(ΜΤΒ), ενώ τα 122 άτυπα μυκοβακτηρίδια/άλλους μικροοργανισμούς (ΝΤΜΟ).
121 ασθενείς (29%) προέρχονταν από την Αφρική, 101 (24%) από την Ασία,
199 (47%) από την Ευρώπη, εκ των οποίων 116 (27%) ήταν Κύπριοι πολίτες,
και 3 (1%) από την Αμερική. Τα κρούσματα ΜΤΒ ήταν συχνότερα σε
αλλοδαπούς, ενώ τα ΝΤΜΟ υπεραντιπροσωπεύονταν σε Κύπριους πολίτες
(+2.7 φορές; P < 10 -45 ) και Ευρωπαίους (+1.9 φορές; P < 10 -33 ). Από τους 293
ασθενείς με ΜΤΒ, 72 (25%) παρουσίαζαν ανθεκτικότητα σε ένα τουλάχιστον
πρωτεύον αντιφυματικό φάρμακο, αλλά μόνο 5 (2%) παρουσίαζαν
ανθεκτικότητα στη ριφαμπικίνη ή πολυανθεκτικότητα.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Η ενεργός ΤΒ στην Κύπρο δεν είναι αποκλειστικά εισαγόμενη νόσος.
Χαρακτηρίζεται από υπεραντιπροσώπευση ΜΤΒ στελεχών σε
Αφρικανούς/Ασιάτες και ΝΤΜΟ στελεχών σε Κυπρίους/Ευρωπαίους. Αντίθετα
με το αναμενόμενο, σπάνια αποτελεί θεραπευτική πρόκληση.