ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΜΕΤΑΞΥ ΑΝΔΡΩΝ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΜΕΤΡΙΟ - ΣΟΒΑΡΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΩΝ ΑΠΝΟΙΩΝ-ΥΠΟΠΝΟΙΩΝ ΥΠΝΟΥ

Εισαγωγή: Το συνδρόμο αποφρακτικών απνοιών-υποπνοιών ύπνου (ΣΑΑΥ) παρουσιάζει διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών όσον αφορά την συχνότητα, την συμπτωματολογία, τις πολυυπνογραφικές παραμέτρους και τη θεραπεία (1,2).

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αξιολόγηση αντίστοιχων διαφορών στην κλινική εικόνα, την πολυυπνογραφία και τη συμμόρφωση στη θεραπεία θετικής πίεσης (CPAP) μεταξύ ανδρών και γυναικών με μέτριο-σοβαρό ΣΑΑΥ.

Υλικό & Μέθοδος: Η μελέτη συμπεριέλαβε  861 ασθενείς που πρωτοδιαγνώστηκαν με μέτριο – σοβαρό σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας. Κατά την αρχική επίσκεψη των ασθενών στο ιατρείο ύπνου του καταγράφηκε το πλήρες ιατρικό ιστορικό και ακολουθούσε φυσική εξέταση και καταγραφή των σωματομετρικών παραμέτρων. Όλοι οι συμμετέχοντες διαγνώστηκαν με μέτριο/σοβαρό ΣΑΑΥ, με ολονύκτια πολυυπνογραφία και παραπέμφθηκαν για θεραπεία με CPAP. Κατά την επανεκτίμηση αξιολογήθηκε η συμμόρφωση και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με CPAP στο ΣΑΑΥ και οι διαφορές μεταξύ των δύο φύλων.

Αποτελέσματα: Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης οι άνδρες ασθενείς εμφανίζουν αναφέρουν μεγαλύτερη ημερήσια υπνηλία και χαρακτηρίζονται από σοβαρότερη υπνοαπνοϊκή διαταραχή,. Αντίστοιχα, οι γυναίκες χαρακτηρίζονται από υψηλότερο ΒΜΙ. Διαφορετικό προφίλ συννοσηροτήτων παρατηρήθηκε στα δύο φύλα. Τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες παρατηρήθηκε μία ισχυρή θετική συσχέτιση μεταξύ δεικτών βαρύτητας AHI (Apnoea-Hypopnoea Index) και ODI (Oxygen Desaturation Index). Και στα δύο φύλα η βαρύτητα του συνδρόμου συσχετίστηκε με σωματομετρικές παραμέτρους. Εντούτοις, μόνο στους άνδρες αναδείχθηκαν ως ανεξάρτητοι προγνωστικοί δείκτες της βαρύτητας του ΣΑΑΥ το κάπνισμα, η περίμετρος λαιμού και η τιμή ΒΜΙ. Η κλίμακα υπνηλίας Epworth αναδείχθηκε επίσης ως ανεξάρτητος προγνωστικός δείκτης της βαρύτητας του ΣΑΑΥ και στα δύο φύλα. Η θεραπεία με CPAP ήταν αποτελεσματική, χωρίς να παρατηρηθούν διαφορές μεταξύ των δύο φύλων.

Συμπέρασμα: Η παρούσα μελέτη ανέδειξε κοινά σημεία, αλλά και σημαντικές διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών με μέτριο έως σοβαρό ΣΑΑΥ, υποστηρίζοντας την ύπαρξη διαφοροποιημένων κλινικών και λειτουργικών προφίλ ανά φύλο.

Βιβλιογραφία

1.Antonaglia C, Citton GM, Siciliano M, Ruaro B, Salton F, Confalonieri M. Obstructive Sleep Apnea Syndrome in women: gender in sleep respiratory medicine is a first step towards personalized medicine. Sleep Breath. 2025 Jul 23;29(4):250. doi: 10.1007/s11325-025-03420-1.

2.Geer JH, Hilbert J. Gender Issues in Obstructive Sleep Apnea. Yale J Biol Med. 2021 Sep 30;94(3):487-496. eCollection 2021 Sep.

3.Berry, R. B., Wagner, M. H. & Ryals, S. M., 2024. Fundamentals of Sleep Medicine. 2nd ed. Philadelphia: Elsevier.