Λεμφοπενία ως προγνωστικός παράγοντας στην πνευμονία της κοινότητας

Σκοπός:Η λεμφοπενία είναι ένας δείκτης κακής πρόγνωσης σε ασθενείς με πνευμονία τηε κοινότητας (CAP), ωστόσο ο αντίκτυπος της στην έκβαση σε ασθενείς με CAP παραμένει άγνωστος. Σκοπός μας είναι να διερευνήσουμε την επίδραση της λεμφοπενίας στην έκβαση της νόσου , τον κίνδυνο εισαγωγής σε ΜΕΘ και στη θνητότητα.

Μέθοδος:Διεξήχθη μία μελέτη παρατήρησης βασισμένη στην ανάλυση ενός προοπτικού μητρώου νοσηλευόμενων ασθενών με πνευμονία σε 2 κλινικές ενός τριτοβάθμιου νοσοκομείου 800 κλινών(2013-2025). Από προηγούμενες μελέτες καθορίστηκε το όριο των 724 /μL σε ασθενείς με CAP.

Αποτελέσματα:Συμπεριλάβαμε 1186 ασθενείς , εκ των οποίων οι 211(18%) είχαν λεμφοπενία με μέση ηλικία 66( 17) έτη.Οι 151(73%) είχαν συνοσηρότητες και οι 82(32%) ήταν καπνιστές.Οι συχνότερες νόσοι ήταν η ΧΝΑ και η κακοήθεια.Κατά την εισαγωγή τους είχαν πιό υψηλά επίπεδα CRP, LDH, UR , Glu σε σχέση με τους άλλους ασθενείς.Αντιθέτως είχαν πιό σοβαρή νόσο με  σύγχυση και οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια PAFI<250(p<0,001).Κατά την πορεία της νόσου οι ασθενείς με λεμφοπενία είχαν συχνότερα εισαγωγή στη ΜΕΘ(OR=3) και υψηλότερη νοσοκομειακή θνητότητα(ΟR=2,1).

Συμπέρασμα:Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων <724/μL μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αναπαραγώγιμος προγνωστικός δείκτης στη CAP.