H ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΑ ΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΗ: Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΟΡΥΡΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ

Εισαγωγή: Οι νευροενδοκρινείς όγκοι του πνεύμονα (ΝΕΤs) αποτελούν μια σπάνια κατηγορία καρκίνων του πνεύμονα, οι οποίοι εμφανίζουν διάφορους ιστολογικούς τύπους ανάλογα με τη βιολογική τους συμπεριφορά και το επίπεδο διαφοροποίησής τους. Η θεραπεία απαιτεί μια πολυδιάστατη προσέγγιση, με τη χειρουργική αντιμετώπιση να παραμένει η κύρια και πιο αποτελεσματική επιλογή.

Σκοποί: Σκοπός της μελέτης αυτής είναι να αναδείξουμε τους  προγνωστικούς παράγοντες και τα ποσοστά επιβίωσης μετά από χειρουργική αντιμετώπιση καρκινοειδών (τυπικών και άτυπων) στην κλινική μας.

Μέθοδοι: Η μελέτη αυτή αναφέρεται στα αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας των καρκινοειδών που πραγματοποιήθηκαν στην κλινική μας από τον Ιανουάριο του 2016 έως τον Σεπτέμβριο του 2024. Η ανάλυση του ποσοστού επιβίωσης πραγματοποιήθηκε σε 112 ασθενείς (42 με TC, 28 με AC και 42 με LCNEC) οι οποίοι υποβλήθηκαν σε : σφηνοειδή εκτομή ,τμηματεκτομή, λοβεκτομή, πνευμονεκτομή. Αξιολογήσαμε τα δημογραφικά τους χαρακτηριστικά, τον ιστολογικό τύπο , τα επίπεδα βιοδείκτη Ki-67, και την 5 ετή επιβίωση των ασθενών με ACs και TCs(p < 0.05).Ακολούθως, συγκρίναμε τα ποσοστά επιβίωσης μεταξύ των χειρουργικών τεχνικών. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε προεγχειρητικό έλεγχο  με EBUS, PET CT scan και MRI εγκεφάλου.

Αποτελέσματα: Υπήρχε σημαντική συσχέτιση μεταξύ των ανοσοϊστοχημικών παραμέτρων, συμπεριλαμβανομένου του ιστολογικού τύπου και του δείκτη Ki-67, των μεταστάσεων στους λεμφαδένες και της επιβίωσης (p < 0.05). Οι ασθενείς με TC σταδιου 1 που υποβλήθηκαν σε τμηματεκτομές είχαν ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 95%, ενώ εκείνοι που υποβλήθηκαν σε λοβεκτομές είχαν 92% (p < 0.05). Οι ασθενείς με AC σταδίου ενα  που υποβλήθηκαν σε λοβεκτομές είχαν ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 90%, ενώ εκείνοι με τμηματεκτομές είχαν 88% (p < 0.05). Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με στάδια μεγαλύτερα από  δύο και εκείνοι σε προοδευτικό στάδιο νόσου που υποβλήθηκαν σε λοβεκτομές , ήταν 80% για AC και 86% για TC.

Συμπεράσματα: Η χειρουργική αντιμετώπιση των καρκινοειδών του πνεύμονα παραμένει η κύρια θεραπεία για τους ασθενείς με πρώιμο στάδιο της νόσου. Δεν παρατηρείται αξιοσημείωτη διαφορά ανάμεσα στην τμηματική εκτομή και στη λοβεκτομή σε σχέση με το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών. Ο πρώιμος έλεγχος και η επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής τεχνικής συμβάλλει στη βέλτιστη έκβαση της νόσου