Η συμμόρφωση των ασθενών με ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση στην αγωγή με τους νεότερους αντι-ινωτικούς παράγοντες και η επίδρασή της στην επιβίωση και στην αναπνευστική λειτουργία.

Εισαγωγή: Παρότι η σύγχρονη θεραπεία για την ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση (IPF) περιλαμβάνει τις Pirfenidone ή Nintedanib, που έχουν δυνητικά παρόμοια δραστικότητα, λίγες μελέτες έχουν μέχρι τώρα διεξαχθεί για την συμμόρφωση σε αυτές των ασθενών με IPF.

Σκοπός: Η διερεύνηση του βαθμού συμμόρφωσης των ασθενών με IPF και της επίδρασης αυτής στην αναπνευστική τους λειτουργία και στη συνολική επιβίωση αποτελούν τους στόχους αυτής της εργασίας.

Μέθοδος: Προβήκαμε σε αναδρομική μελέτη παρατήρησης σε συνθήκες πραγματικής ζωής με δεδομένα από εξειδικευμένο κέντρο, στους ασθενείς που διαγνώστηκαν με IPF (1ος/2013-6ος/2024). Μελετήθηκαν 67 ασθενείς (mAge=74,36y, mBMI=30,63 kgr/m2), εκ των οποίων 36 λάμβαναν Pirfenidone και 31 λάμβαναν Nintedanib.

Αποτελέσματα : Η σύγκριση του συνολικού χρόνου λήψης της αγωγής ή αποχής από αυτήν στις δύο ομάδες ασθενών δεν διέφερε. Παρομοίως, η σύγκριση του ποσοστού συμμόρφωσης στην αγωγή (Proportion of months covered, PMC) στις δύο ομάδες ασθενών δεν διέφερε. Δεν βρέθηκε διαφορά στο ποσοστό συμμόρφωσης μεταξύ των θεραπειών των δύο ομάδων ασθενών (x2=3.594, p=0.058). Βρέθηκε ότι η βελτίωση της FVC (β=17.317, p=0.002) και η ελάττωση του FEV1 (β=-23.626, p=0.002) προβλέπουν τους μήνες εκτός θεραπείας. Αντίθετα, η αύξηση της τιμής του ΔΒΜΙ6, προβλέπει τους μήνες παραμονής στη θεραπεία (β=6.151, p=0.019). Για τους ασθενείς υπό Pirfenidone, στους 12 μήνες αγωγής, η ελαττωμένη PMC, προβλέπεται από την βελτίωση της τιμής της NormFEV1.12 (β=239.456, p=0.004) και την ελάττωση της τιμής της NormDLco12 (β=-129.183, p=0.003). Δεν βρέθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στη μέση επιβίωση μεταξύ των θεραπειών των δύο ομάδων ασθενών, (x2=2.125, p=0.143).

Συμπεράσματα: Δεν υπήρξε διαφορά στη συμμόρφωση ή στην αποχή των ασθενών με IPF είτε λαμβάνουν Pirfenidone είτε Nintedanib. Η βελτίωση στον ΒΜΙ στο πρώτο εξάμηνο αγωγής σηματοδοτεί παραμονή σε αυτήν. Η βελτίωση του FEV1 και η ελάττωση της DLco στους 12 μήνες αγωγής, σηματοδοτούν φτωχότερη συμμόρφωση για την Pirfenidone.