ΣΠΑΝΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΣΥΝΥΠΑΡΞΗΣ ΑΔΕΝΟΕΙΔΟΥΣ ΚΥΣΤΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΚΑΛΟΗΘΟΥΣ ΜΕΙΚΤΟΥ ΟΓΚΟΥ ΠΑΡΩΤΙΔΟΣ

Εισαγωγή: To αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα των σιελογόνων αδένων, ενίοτε συνυπάρχει με άλλα νεοπλάσματα των σιελογόνων αδένων, καλοήθη ή κακοήθη, στον ίδιο ή σε έτερο σιελογόνο αδένα. Σκοπός: Η παρουσίαση σπάνιας περίπτωσης συνύπαρξης αδενοειδούς κυστικού καρκινώματος παρωτίδος, με καλοήθη μεικτό όγκο. Υλικό-Μέθοδος: Στο Εργαστήριό μας απεστάλη τμήμα παρωτίδος μδ 3,6 εκ. Κατά τις διατομές αυτού αναγνωρίστηκαν δύο νεοπλασματικοί όγκοι μδ 2,3 και 1εκ. αντίστοιχα. Ο πρώτος, εν μέρει περιγεγραμμένος, αποτελείτο από νεοπλασματικά κύτταρα διατασσόμενα σε ηθμοειδείς και σωληνώδεις σχηματισμούς, παρουσία σε ελάχιστες περιοχές συμπαγών νεοπλασματικών αθροίσεων, υαλοειδοποιημένου υποστρώματος, καθώς και περινευριδιακών και περιαγγειακών διηθήσεων. Ο ανοσοιστοχημικός έλεγχος έδειξε: CD117 (εστιακή θετικότητα), CK903 (έντονη και διάχυτη θετικότητα), SMA (εστιακή θετικότητα), GFAP (εστιακή θετικότητα), S-100 (εστιακή θετικότητα), cerb-B2 (-), Ki-67 (πυρηνική έκφραση σε ποσοστό 10% των νεοπλασματικών κυττάρων). Αποτελέσματα: Με βάση τα ανωτέρω ετέθη η διάγνωση αδενοειδούς κυστικού καρκινώματος παρωτίδος, ενδιαμέσου βαθμού κακοηθείας. Ο δεύτερος όγκος, περιβαλλόταν από κάψα, παρουσίαζε δε μορφολογικά χαρακτηριστικά καλοήθους μεικτού όγκου παρωτίδος. Συμπεράσματα: Η συνύπαρξη δύο νεοπλασμάτων, με διαφορετικό ιστολογικό τύπο στον ίδιο σιελογόνο αδένα έχει τόσο διαγνωστικό όσο και θεραπευτικό ενδιαφέρον και πρέπει να είναι πάντοτε υπόψη των Παθολογοανατόμων, προκειμένου να οδηγηθούν στη σωστή ιστολογική διάγνωση χρησιμοποιώντας τις κατάλληλες ανοισοιστοχημικές χρώσεις. Η συνύπαρξη αδενοειδούς κυστικού καρκινώματος και καλοήθους μεικτού όγκου παρωτίδος, είναι σπάνια και ανασκοπώντας τη βιβλιογραφία ελάχιστες περιπτώσεις έχουν περιγραφεί