ΣΚΛΗΡΥΝΤΙΚΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΚΥΤΤΩΜΑ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Εισαγωγή: Το σκληρυντικό πνευμονοκύττωμα (νέα ονομασία του σκληρυντικού αιμαγγειώματος, W.H.O.2013) αποτελεί εξαιρετικά σπάνιο όγκο του πνεύμονα που εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια της 2ης δεκαετίας της ζωής με υπεροχή στις γυναίκες Σκοπός της μελέτης: Το σκληρυντικό πνευμονοκύττωμα παρουσιάζεται λόγω της σπανιότητας του. Συζητώνται τα κλινικά και ιστολογικά χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος , τα προβλήματα διαφορικής διάγνωσης σε υλικό βιοψίας, και γίνεται ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Υλικό και μέθοδοι: Παρουσιάζεται η περίπτωση υγιούς νέας γυναίκας, ηλικίας 18 ετών, ελεύθερης ιστορικού. Σε τυχαίο απεικονιστικό έλεγχο με ακτινογραφία θώρακα, ανευρέθη στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα μονήρης όζος διαστάσεων 22 χ15χ22 χιλιοστών, ο οποίος στην αξονική τομογραφία εμφάνισε μέτρια, ομοιόμορφη πρόσληψη σκιαστικού και ομοιογενή σύσταση και πυκνότητα. Η ασθενής υποβλήθηκε σε βιοψία πνεύμονα υπό αξονική παρακολούθηση. Αποτελέσματα: H ιστολογική εξέταση έδειξε νεόπλασμα πνεύμονα αποτελούμενο από θηλώδεις σχηματισμούς και σχισμοειδείς χώρους επαλειφόμενους από νεοπλασματικά κύτταρα χωρίς ιδιαίτερη ατυπία, με ανοσοφαινότυπο : CK7(+), TTF1(+), CD56(-).Το υπόστρωμα εμφάνιζε σκλήρυνση, αιμορραγικές διαποτίσεις και εναποθέσεις αιμοσιδηρίνης. Ο δείκτης κυτταρικού πολλαπλασιασμού Κi67 κυμαίνεται στο 5% Συμπεράσματα: Το σκληρυντικό πνευμονοκύττωμα είναι εξαιρετικά σπάνιο, με ελάχιστες αναφερόμενες περιπτώσεις στη διεθνή βιβλιογραφία. Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει το καρκινοειδές και το θηλώδες αδενοκαρκίνωμα. Θεωρείται καλοήθης εξεργασία, ωστόσο, αναφέρονται αν και σπάνια, περιπτώσεις διηθητικού τρόπου ανάπτυξης και λεμφαδενικές μεταστάσεις. Σύμφωνα με νεότερα δεδομένα , προτείνεται να θεωρείται ως ενδιαμέσου βαθμού κακοήθειας.