ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΣ ΠΛΕΙΟΜΟΡΦΟ ΣΑΡΚΩΜΑ: ΈΝΑ ΣΠΑΝΙΟ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ.

Εισαγωγή: Τα σαρκώματα του μαστού είναι μια σπάνια ομάδα ετερογενών μεσεγχυματικών όγκων που αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 1% όλων των κακοηθειών του μαστού. Το πρωτογενές πλειομορφο σάρκωμα είναι μια διάγνωση εξ αποκλεισμού και μόνο λίγες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί στη διεθνή βιβλιογραφία. Σκοπός της Μελέτης: Παρουσιάζουμε την περίπτωση μιας 85χρονης γυναίκας που παρουσιάστηκε στο νοσοκομείο λόγω μιας ψηλαφητής ταχέως αυξανόμενης μάζας στο δεξιό μαστό. Στη μαστογραφία βρέθηκε ένας συμπαγής όγκος μεγίστης διαμέτρου 7cm και η βιοψία με λεπτή βελόνη έδειξε ένα κακοήθες πλειόμορφο μεσεγχυματικό νεόπλασμα. Υλικό και Μέθοδοι: Διεξήχθη δεξιά μαστεκτομή και κατά την ιστολογική εξέταση διαπιστώθηκε ότι πρόκειται για κακοήθες νεόπλασμα ωοειδών ή πλειόμορφων κυττάρων με παρουσία πολυπύρηνων γιγαντοκυττάρων και έντονη κυτταρική ατυπία.. Η μιτώσεις ήταν >50 /10hpf. Η ανοσοϊστοχημική εξέταση ήταν θετική για τη vimentin, CD68 και το CD10 σε λίγες θέσεις, ενώ ήταν αρνητική για τη δεσμίνη, καλοπονίνη, κυτοκερατίνες (ΑΕ1/ΑΕ3, 8/18,7 και 34βΕ12), CD34, caldesmon, ER/PR υποδοχείς, πρωτεΐνη ρ63, CD117, CD99 και S100 πρωτεΐνη. Ο δείκτης πολλαπλασιασμού ki-67 / MIB-1 ήταν 40%. Αποτελέσματα: Κατά συνέπεια, έγινε διάγνωση ενός πλειόμορφου σαρκώματος υψηλού βαθμού κακοήθειας (κακοήθες ινώδες ιστοκυτώματος με γιγαντοκυτταρική συνιστώσα). H σταδιοποίηση με CT-scan δεν ανέδειξε μεταστατική νόσο. Η ασθενής έλαβε ακτινοθεραπεία και έξι μήνες αργότερα παρακολουθεί τακτι Συμπεράσματα: Συμπερασματικά, παρουσιάζουμε μια πολύ σπάνια περίπτωση πρωτοπαθούς πλειόμορφου σαρκώματος του μαστού. Η ιστοπαθολογική εξέταση μαζί με ένα πάνελ ανοσοϊστοχημείας είναι πολύτιμες για τη διαφορική διάγνωση από άλλους όγκους του μαστού, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων τύπων σαρκωμάτων, το σαρκωματοειδές ή μεταπλαστικό καρκίνωμα. Στις περιπτώσεις αυτές, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι κρίσιμης σημασίας για τη μακροπρόθεσμη επιβίωση.