ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΣ ΕΠΙΘΗΛΙΟΕΔΕΣ ΑΓΓΕΙΟΣΑΡΚΩΜΑ ΑΜΥΓΔΑΛΗΣ

Εισαγωγή: Τα συχνότερα κακοήθη νεοπλάσματα κεφαλής και τραχήλου είναι τα καρκινώματα από πλακώδη κύτταρα. Τα πρωτοπαθή αγγειοσαρκώματα είναι ιδιαιτέρως σπάνια στην περιοχή αυτή, και εμφανίζονται κυρίως στο δέρμα. Σκοπός της μελέτης: Παρουσίαση ενδιαφέροντος περιστατικού, το οποίο αφορά σε ασθενή 82 ετών, ο οποίος προσήλθε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών λόγω μαζικής αιμόπτυσης, για την οποία έλαβε 10 μονάδες συμπυκνωμένων ερυθροκυττάρων. Ανευρέθηκε μόρφωμα στην αριστερή παρίσθμια αμυγδαλή και διενεργήθηκε επείγουσα μονόπλευρη αμυγδαλεκτομή. Υλικό και Μέθοδοι: Παρελήφθη αμυγδαλή βάρους 14,2 γραμμαρίων και διαστάσεων 5,5 X 2,5 X 2,3 εκ, κατά της διατομές της οποίας ανευρέθηκε βαθυέρυθρης χροιάς αλλοίωση μεγαλύτερης διαμέτρου 1,3εκ. Μικροσκοπικά η αλλοίωση αντιστοιχούσε σε εξελκωμένο, κακόηθες νεόπλασμα αποτελούμενο από αναστομούμενους αγγειακούς χώρους επενδυόμενους από μεγάλου μεγέθους κύτταρα με έντονη πυρηνική πολυμορφία και περιοχές νέκρωσης. Τα νεοπλασματικά κύτταρα παρουσίαζαν τον εξής ανοσοφαινότυπο: CKAE1/AE3(κατά θέσεις+), CK8/18(κατά θέσεις +), ERG(+), CD31(+). Αποτελέσματα: Τα ανωτέρω ανοσομορφολογικά ευρήματα ήταν συμβατά με επιθηλιοειδές αγγειοσάρκωμα. Σε περαιτέρω έλεγχο δεν ανευρέθηκε αλλαχού νεόπλασμα. Συμπεράσματα: Τα επιθηλιοειδή αγγειοσαρκώματα κεφαλής και τραχήλου, λόγω της μορφολογίας τους και λόγω της ανοσοθετικότητας τους σε κερατίνες, είναι δυνατόν να μιμηθούν χαμηλής διαφοροποίησης καρκινώματα από πλακώδη κύτταρα, κυρίως ακανθολυτικού τύπου, και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να συμπεριλαμβάνονται στη διαφορική διάγνωση παρομοίων περιπτώσεων.