ΠΛΑΚΩΔΕΣ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΤΡΑΧΉΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ ΜΕ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΟΣΤΕΟΚΛΑΣΤΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΩΝ:ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΣΠΑΝΙΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ

Εισαγωγή: Τα γιγαντοκύτταρα οστεοκλαστικού τύπου (ΓΟΤ) έχουν περιγραφεί σε πολλούς κακοήθεις όγκους όπως παγκρέατος ,μαστού , νεφρού, δέρματος, στόμαχου και ουροδόχου κύστεως. Μέχρι σήμερα στη διεθνή βιβλιογραφία έχουν αναφερθεί ελάχιστες περιπτώσεις παρουσίας γιγαντοκυττάρων οστεοκλαστικού τύπου σε πλακώδη καρκινώματα τραχήλου μήτρας. Σκοπός της μελέτης: Παρουσιάζεται περίπτωση πλακώδους καρκινώματος τραχήλου μήτρας με παρουσία οστεοκλαστικού τύπου γιγαντοκυττάρων. Υλικό και Μέθοδοι: Γυναίκα ηλικίας 84 ετών προσήλθε στο Νοσοκομείο με κολπική αιμόρροια από μηνός. Στην κολποσκόπηση αναγνωρίσθηκε ανθοκραμβοειδής όγκος μδ. 5εκ από όπου πάρθηκε βιοψία. Αποτελέσματα: Τα ιστολογικά ευρήματα έδειξαν ότι πρόκειται για μη κερατινοποιούμενο πλακώδες καρκίνωμα τραχήλου μέτριας εως χαμηλής διαφοροποίησης. Επιπλέον μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων, υπήρχαν πολυάριθμα ΓΟΤ με άφθονο ηωσινοφιλικό κυτταρόπλασμα και πολυπυρήνωση. Στον ανοσοιστοχημικό έλεγχο τα νεοπλασματικά κύτταρα είναι θετικά για CK5/6 και P63,ενώ τα ΓΟΤς είναι θετικά για CD68 και Vimentin αλλά αρνητικά για CK5/6 και P63. Εντός του όγκου αναγνωρίσθηκαν επίσης άφθονα λεμφοειδή κύτταρα Τ -προέλευσης [CD3+>CD20+]. Λόγω της ηλικίας της ασθενούς η χειρουργική επέμβαση ακυρώθηκε και χορηγήθηκε ακτινοθεραπεία Το μέγεθος του όγκου μειώθηκε πριν το τέλος της ακτινοθεραπείας ωστόσο η ασθενής μετά από 8 μήνες υπέκυψε από εγκεφαλικές μεταστάσεις. Συμπεράσματα: Η παρουσία των ΓΟΤ στο πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας φαίνεται να αποτελεί δείκτη δυσμενούς πρόγνωσης. Η χημειοταξία των καρκινικών ή των φλεγμονωδών κυττάρων μπορεί να είναι η αιτία της παρουσίας των γιγαντοκυττάρων οστεοκλαστικού τύπου σε αυτούς τους όγκους. Στην δική μας περίπτωση, η παρουσία άφθονων Τ- λεμφοκυττάρων εντός του όγκου, ενισχύει την προαναφερθείσα θεωρία.