ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΟΛΥΠΟΕΙΔΟΥΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ ΤΥΦΛΟΥ ΜΕ ΒΛΕΝΝΩΔΗ ΜΕΤΑΠΛΑΣΙΑ

Εισαγωγή: Η πολυποειδής ενδομητρίωση είναι μία σπάνια μορφή ενδομητρίωσης που εμφανίζεται κατά και μετά την εμμηνόπαυση. Έχει αναφερθεί συσχέτιση της κατάστασης αυτής με λήψη οιστρογόνων. Σκοπός: Η παρουσίαση μιας σπάνιας περίπτωσης πολυποειδούς ενδομητρίωσης στο τυφλό με βλεννώδη μεταπλασία και η διαφορική της διάγνωση από άλλες πολυποειδείς εξεργασίες του εντέρου. Υλικό και Μέθοδοι: Παρασκεύασμα τυφλεκτομής από γυναίκα 54 ετών με πολυποειδές μόρφωμα, λευκόφαιης έως καστανόφαιης χροιάς, μεγίστης διαμέτρου 1,9 εκ. Ελήφθησαν πολλαπλές τομές για ιστολογική και ανοσοϊστοχημική εξέταση. Αποτελέσματα: Τομές από ολόκληρο το μόρφωμα του τυφλού έδειξαν παρουσία νησίδων εντός του μυϊκού χιτώνα, οι οποίες αποτελούνταν από αδένια μέσα σε ατρακτοκυτταρικό στρώμα. Τα αδένια επαλείφονταν από ένα στίχο κυλινδρικών κυττάρων με ηωσινόφιλο ή ανοικτοχρωματικό, βλεννοπαραγωγό κυτταρόπλασμα και ωοειδείς πυρήνες, χωρίς άξια λόγου πολυμορφία ή ατυπία. Αρκετά από αυτά εμφάνιζαν κυστική διάταση των αυλών με παρουσία βλέννης. Το στρώμα ήταν μετρίως κυτταροβριθές, τύπου ενδομητρίου. Κατά τον ανοσοϊστοχημικό έλεγχο, τα αδένια των νησίδων του εντερικού τοιχώματος εμφάνιζαν στη μεγαλύτερη έκταση θετικότητα στην κερατίνη 7 και την πρωτεΐνη των οιστρογονικών υποδοχέων, και σε μικρότερη έκταση στην κερατίνη 20 και την πρωτεΐνη CDX2. Τα στρωματικά κύτταρα εμφάνιζαν θετικότητα στο αντιγόνο CD10 και την πρωτεΐνη των οιστρογονικών υποδοχέων. Συμπεράσματα: Η πολυποειδής ενδομητρίωση είναι μία σπάνια μορφή ενδομητρίωσης, η οποία μπορεί να μιμηθεί καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα. Η ιστολογική εξέταση, συνεπικουρούμενη από την ανοσοϊστοχημεία, σε συνδυασμό με το ιστορικό και τα κλινικά/εγχειρητικά ευρήματα επιτρέπει τη σωστή διαγνωστική ταξινόμηση κάθε περίπτωσης.