ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΣΕ ΕΚΤΟΠΗ ΩΟΘΗΚΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΠΡΟΗΓΗΘΕΙΣΑ ΥΣΤΕΡΕΚΤΟΜΗ ΚΑΙ ΩΟΘΗΚΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΚΑΛΟΗΘΗ ΠΑΘΗΣΗ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ

Εισαγωγή: Η έκτοπη ωοθήκη είναι μία σπάνια διαταραχή, που ανιχνεύεται με συχνότητα 1:29.000 έως 1: 93.000 σε εισαγωγές γυναικολογικών ασθενών. Σκοπός: Παρουσιάζουμε ένα σπάνιο περιστατικό επανεγχείρησης ασθενούς για ώριμο κυστικό τεράτωμα σε έκτοπο ωοθήκη τέσσερα χρόνια μετά από υστερεκτομή με αναφερόμενη «αμφοτερόπλευρη» ωοθηκεκτομή. Υλικό και Μέθοδοι: Ασθενής 57 ετών, με ιστορικό προηγηθείσας σκωληκοειδεκτομής, προσήλθε με μετεμμηνοπαυσιακή μητρορραγία και αντιμετωπίστηκε με υστερεκτομή και «αμφοτερόπλευρη» ωοθηκεκτομή. Στο εγχειρητικό παρασκεύασμα βρέθηκε μόνο η μία ωοθήκη. Η ασθενής συνέχισε να παραπονείται για κοιλιακό άλγος. Τέσσερα χρόνια μετά χειρουργήθηκε ξανά για «όγκο μεσεντερίου». Αποτελέσματα: Στην υστερεκτομή αναγνωρίστηκε καλοήθης πολύποδας ενδομητρίου. Ο «όγκος μεσεντερίου» αφορούσε ώριμο κυστικό τεράτωμα , αναπτυχθέν σε έδαφος εκτόπου ωοθήκης. Συμπεράσματα: Οι έκτοπες ωοθήκες εντοπίζονται συμφυόμενες σε θέση άνωθεν των κοινών λαγόνιων αγγείων. Οφείλονται είτε σε αληθή διαμαρτία, λόγω ανεπιτυχούς καθόδου της ωοθήκης στην ορθή θέση είτε σε μετεγχειρητική ή μεταφλεγμονώδη εμφύτευση ωοθηκικού ιστού. Συνήθεις εντοπίσεις είναι το μείζον επίπλουν, το μεσεντέριο και η ειλεοτυφλική περιοχή. Μπορεί να εκδηλωθούν με κοιλιακό άλγος ή ακόμη σπανιότερα να δώσουν γένεση σε «όγκους κοιλίας». Η σπάνια αυτή θέση της ωοθήκης αποτελεί διαφοροδιαγνωστική πρόκληση, τόσο για την κλινική εκτίμηση, μιμούμενη άλλες συνήθεις αιτίες οξείας κοιλίας, όσο και για την ιστολογική διάγνωση σε περιπτώσεις νεοπλασίας σε έκτοπο ωοθηκικό ιστό.