ΟΣΤΙΚΗ ΜΕΤΑΠΛΑΣΗ ΣΤΟΜΑΧΟΥ

Εισαγωγή: Η οστική μεταπλασία στον γαστρεντερικό σωλήνα είναι μια σπάνια κατάσταση και απαντά σε έδαφος καλοήθων, προκαρκινωματώδων και κακοήθων όγκων.

Σκοπός της Μελέτης: Παρουσιάζεται περίπτωση οστικής μετάπλασης στομάχου ως τυχαίο εύρημα σε βιοπτικό υλικό κατόπιν γαστροσκόπησης.

Υλικό και Μέθοδοι: Η περίπτωση μας αφορά γυναίκα ασθενή 48 ετών, με ελεύθερο ατομικό ιστορικό, η οποία προσήλθε στο γαστρεντερολογικό ιατρείο με συμπτώματα διαλείπουσας επιγαστραλγίας και δυσπεψίας διάρκειας περίπου 1,5-2 μηνών. Πραγματοποιήθηκε γαστροσκόπηση όπουδιαπιστώθηκε φυσιολογική περισταλτικότητα και έκπτυξη του στομάχου, με ύπαρξη περιοχών ήπιας συμφόρησης του γαστρικού βλεννογόνου. Ελήφθησαν βιοψίες από τις εν λόγω θέσεις.

Αποτελέσματα: Η ιστολογική εξέταση του βιοπτικού υλικού έδειξε εικόνα ήπιας χρονίας ανενεργού γαστρίτιδας χωρίς ατροφία αδενίων ή ελικοβακτηριδιακή λοίμωξη. Στο χαλαρό υπόστρωμα του βλεννογόνου αναγνωρίστηκε μικροσκοπική εστία οστεοειδούς χωρίς συνοδό ασβεστοποίηση ή ατυπία.

Συμπεράσματα: Περιπτώσεις εστιών μεταπλαστικού ιστού έχουν αναφερθεί σε σχέση με κακοήθη επιθηλιακά νεοπλάσματα του γαστρεντερικού σωλήνα. Σπάνιες αναφορές έχουν γίνει σε συσχέτιση με πολύποδες στο στομάχι (υπερπλαστικούς ή αδένωμα). Η παθογένεση της οστικής μετάπλασης ελάχιστα είναι κατανοητή. Αποτελεί μία σπάνια κατάσταση στην οποία πιθανολογείται ότι σε έδαφος φλεγμονώδων, υπερπλαστικών ή καρκινωματωδών επιθηλιακών μεταβολών, ενεργοποιούνται μηχανισμοί εξέλιξης-μετατροπής πολυδύναμων στρωματικών κυττάρων, πιθανά ινοβλαστικών στοιχείων, σε οστεοβλάστες, με σχηματισμό οστίτη ιστού. Η ακριβής προγνωστική αξία αυτής της διαδικασίας δε φαίνεται να έχει κλινική σημασία και δεν υποδεικνύει απαραίτητα τη μελλοντική ανάπτυξη κακοηθείας.