ΟΣΦΡΗΤΙΚΟ ΝΕΥΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑ ΔΕΞΙΑΣ ΡΙΝΙΚΗΣ ΘΑΛΑΜΗΣ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ ΚΑΙ ΣΥΝΤΟΜΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΑΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ

Εισαγωγή: Το οσφρητικό νευροβλάστωμα ή αισθησιονευροβλάστωμα είναι σπάνιο κακόηθες νεόπλασμα της ρινικής κοιλότητας, με νευροεξωδερμική προέλευση, που ξεκινά από το οσφρητικό επιθήλιο. Σκοπός: Η παρουσίαση ενδιαφέρουσας περίπτωσης γυναίκας ασθενούς ηλικίας 50 ετών που προσήλθε με πολυποειδή μορφώματα εξορμώμενα από την δεξιά ρινική θαλάμη. Υλικό-Μέθοδος: Στο Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής του νοσοκομείου μας, απεστάλησαν τρία πολυποειδή ιστοτεμάχια συνολικής μεγίστης διαμέτρου 3,5εκ. Η παθολογοανατομική εξέταση έδειξε εικόνα κακοήθους νεοπλάσματος αποτελούμενου από μεσαίου κυρίως μεγέθους κύτταρα, πολλά εξ΄αυτών με βαθυχρωματικό πυρήνα με δυσδιάκριτο πυρήνιο, σε λοβιώδες πρότυπο ανάπτυξης, παρουσία αρκετών μιτώσεων. Ο ανοσοϊστοχημικός έλεγχος για τα κύτταρα του νεοπλάσματος έδειξε: NSE(+), Synaptophysine(+), Chromogranine(+), LCA(-), EMA(-), CEA(-), AE1/AE3(-)], HMB-45(-). Αποτελέσματα: Με βάση τα ανωτέρω μορφολογικά και ανοσοφαινοτυπικά ευρήματα ετέθη η διάγνωση οσφρητικού νευροβλαστώματος, βαθμού κακοηθείας ΙΙ. Συμπεράσματα: Το οσφρητικό νευροβλάστωμα είναι ένας σπάνιος κακοήθης όγκος της ρινικής κοιλότητας με ποικίλη κλινική συμπεριφορά. Η προεγχειρητική εκτίμηση του όγκου με τις κατάλληλες απεικονιστικές μεθόδους (MRI, CT) είναι απαραίτητη, ώστε να επιτευχθεί η σωστή σταδιοποίηση του όγκου και να επιλεχθεί η κατάλληλη χειρουργική προσπέλαση. Συμπληρωματική μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία συνιστάται πάντα, ώστε να επιτευχθούν καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα και μείωση των πιθανοτήτων υποτροπής, ενώ η μακροχρόνια μετεγχειρητική παρακολούθηση είναι αναγκαία, ώστε να ανιχνευτεί έγκαιρα μία πιθανή καθυστερημένη υποτροπή.