ΟΓΚΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑ ΦΛΟΙΟΥ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΟΥ ΑΒΕΒΑΙΟΥ ΚΑΚΟΗΘΟΥΣ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ

Εισαγωγή: Τα ογκοκυτταρικά νεοπλάσματα της φλοιώδους μοίρας των επινεφριδίων είναι σπάνια. Μπορούν να εντοπίζονται και σε άλλα όργανα (π.χ. θυρεοειδή και παραθυρεοειδή αδένα, υπόφυση, πνεύμονα και πάγκρεας). Έκτοπο επινεφρίδιο με ογκοκυτταρική διαφοροποίηση έχει περιγραφεί επίσης. Σκοπός της μελέτης: Τα ογκοκυτταρικά νεοπλάσματα της φλοιώδους μοίρας του επινεφριδίου με αβέβαιη συμπεριφορά είναι πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Υλικό και Μέθοδοι: Παρουσιάζουμε μια περίπτωση άνδρα, 50 ετών, ο οποίος προσήλθε στο Εξωτερικό Ενδοκρινολογικό Ιατρείο του Νοσοκομείου μας για διερεύνηση ενός μορφώματος αριστερού επινεφριδίου μεγαλύτερης διαμέτρου 8εκ. λόγω δυσπεπτικών ενοχλημάτων. Στα πλαίσια του προεγχειρητικού ελέγχου διαπιστώνεται ότι το μόρφωμα δεν είναι ορμονικά ενεργό. Αποτελέσματα: Στην μακροσκοπική εξέταση ο όγκος έχει 220γρ., είναι περίγραπτος, πορτοκαλόφαιος, συμπαγής και κατά θέσεις κυστικός. Στην μικροσκοπική εξέταση αυτός αποτελείται κυρίως από μεσαίου μεγέθους ηωσινόφιλα κύτταρα, με μέτρια έως ικανή πυρηνική ατυπία, με ήπια μιτωτική δραστηριότητα (≤2/50HPF), χωρίς άτυπες μιτώσεις ή εμφανείς περιοχές νέκρωσης. Σαφή νεοπλασματικά έμβολα σε τριχοειδή ή φλεβικούς αγγειακούς κλάδους ή επέκταση στον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό δεν παρατηρήθηκαν. Αναγνωρίζεται εστιακά επιπολής διήθηση της κάψας. Σημειώνεται διαταραχή του δικτύου δικτυωτών ινών. Συμπεράσματα: Είναι πολύ σημαντική η προεγχειρητική σταδιοποίηση του ασθενούς για αποκλεισμό της κακοήθειας (διήθηση των παρακείμενων οργάνων), με σκοπό την μέγιστη δυνατή χειρουργική αφαίρεση .