ΜΟΝΗΡΗΣ ΙΝΩΔΗΣ ΟΓΚΟΣ ΛΑΡΥΓΓΑ

Εισαγωγή: ο μονήρης ινώδης όγκος είναι ένας καλοήθης μεσγχυματογενής όγκος που αναγνωρίστηκε αρχικά στον υπεζωκότα , το 50% των περιπτώσεων εντοπίζονται στο θώρακα και μόνο το 6% εντοπίζονται στην περιοχή κεφαλής -τραχήλου με περιορισμένο μόνο αριθμό περιστατικών να αφορούν το λάρυγγα. Σκοπός της μελέτης: Η ανάδειξη των ιστοπαθολογικών και ανοσοιστοχημικών χαρακτηριστικών του μονήρους ινώδους όγκου καθώς και των οντοτήτων με τις οποίες μορφολογικά προσομοιάζει . Υλικό και μέθοδοι: Παρουσίαση περίπτωσης άρρενος ασθενούς 71 ετών με σταδιακά επιδεινούμενη δύσπνοια που αποδώθηκε μετά λαρυγγοσκόπηση στην παρουσία υποβλεννογόνιου μορφώματος με υπεργλωττιδική εντόπιση κατά τον λάρυγγα και διενεργήθηκε χειρουργική εκτομή αυτού. Παραλάβαμε σχετικά περίγραπτη, λευκόφαιης χροιάς ,ελαστικής συστάσεως συμπαγούς διαμορφώσεως αλλοίωση μδ 2εκ καλυπτόμενη από ομαλό ,λευκόφαιο βλεννογόνο. Μικροσκοπικά παρατηρήθηκε μεσεγχυματογενής όγκος αποτελούμενος από ινοβλαστικού τύπου στοιχεία με ήπια μορφολογία ,διάχυτη διάταξη ,παρεμβολή αφθόνων ινών κολλαγόνου και σπανίως λιπώδους ιστού και κατά θέσεις κυρίως περιαγγειακά εντονότερη κυτταροβρίθεια με κύτταρα περισσότερο ωοειδή, πυκνά διατασσόμενα με σποραδική παρουσία πολυπύρηνων γιγαντοκυττάρων και εστίες οστικής μετάπλασης. Ανοσοιστοχημικά το νεόπλασμα είναι έντονα θετικό σε CD34 , CD99 και βιμεντίνη και αρνητικό σε S100. Αποτελέσματα: –ετέθη η διάγνωση καλοήθης μονήρης ινώδης όγκος λάρυγγα μετά συνεκτίμηση του συνόλου των δεδομένων και αποκλεισμό των λοιπών αλλοιώσεων με ανάλογα χαρακτηριστικά –συνοβιακό σάρκωμα, σβάννωμα , νευρίνωμα, καλόηθες ινώδες ιστιοκύττωμα, αγγειοσάρκωμα, αιμαγγειοπερικύττωμα και μελάνωμα- αλλά και του κακοήθους μονήρους ινώδους όγκου-μεγάλη κυτταροβρίθεια έκδηλη κυτταρική πολυμορφία και πυρηνική ατυπία, ικανός αριθμό μιτώσεων(>4/10 ΜΟΠ), νεκρώσεις, διηθητικά όρια . Συμπεράσματα: ο μονήρης ινώδης όγκος είναι εξαιρετικά σπάνιος καλοήθης όγκος στο λάρυγγα και θεραπευτικά επαρκής κρίνεται η χειρουργική εξαίρεση του επί υγιών ορίων.