ΜΕΤΑΣΤΑΣΗ ΟΣΤΕΟΣΑΡΚΩΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΘΥΡΕΟΕΙΔΗ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Εισαγωγή: Οι μεταστάσεις στο θυρεοειδή είναι σπάνιες και αποτελούν λιγότερο του 1% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων αυτού, συχνότερα από καρκινώματα μαστού, πνεύμονα, στομάχου, νεφροκυτταρικό ή κακόηθες μελάνωμα. Στη διεθνή βιβλιογραφία έχει περιγραφεί μικρός αριθμός περιστατικών μετάστασης οστεοσαρκώματος στο θυρεοειδή αδένα. Σκοπός της μελέτης: Η παρουσίαση ενός περιστατικού μετάστασης χονδροβλαστικού τύπου οστεοσαρκώματος στον θυρεοειδή με συνύπαρξη θηλώδους καρκινώματος. Υλικό και Μέθοδοι: Ασθενής 60 ετών με ιστορικό οστεοσαρκώματος και μετάχρονη μεταστατική νόσο στον αριστερό πνεύμονα εμφάνισε διόγκωση του θυρεοειδούς. Διενεργήθηκε ολική θυρεοειδεκτομή Μακροσκοπικά ανευρέθη ο αριστερός λοβός του οργάνου ήταν κατειλημμένος σχεδόν εξ’ ολοκλήρου από όγκο σκληροελαστικής σύστασης και λευκόφαιης χροιάς μ.δ. 6,2 εκ. Ιστολογικά, ο μακροσκοπικά περιγραφείς όγκος αφορούσε σε κακόηθες νεόπλασμα με παραγωγή χόνδρου και οστεοειδούς. Συνυπήρχαν πολυάριθμες εστίες θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς. Βρέθηκαν μεταστάσεις θηλώδους καρκινώματος σε δύο από τους τρεις προϊσθμικούς λεμφαδένες. Αποτελέσματα: Με βάση τα ανωτέρω ιστολογικά χαρακτηριστικά η διάγνωση μας ήταν νεόπλασμα συμβατό με μεταστατική εστία του σε πρότερο χρόνο διαγνωσθέντος σαρκώματος με συνύπαρξη πολυεστιακού θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς. Συμπεράσματα: Στη διαφορική διάγνωση ογκόμορφης αλλοίωσης θυρεοειδούς αδένα πρέπει, επί ιστορικού προηγηθέντος κακοήθους νεοπλάσματος, να περιλαμβάνεται το σπάνιο ενδεχόμενο μετάστασης.