ΛΑΧΝΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΜΕ ΛΑΧΝΟΣΩΛΗΝΩΔΗ ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΗ: ΣΠΑΝΙΑ ΕΝΤΟΠΙΣΗ

Εισαγωγή: Τα λαχνωτά αδενώματα αποτελούν καλοήθη νεοπλάσματα, τα οποία συναντώνται συχνά στο γαστρεντερικό σωλήνα αλλά σπάνια στο ουροποιητικό σύστημα συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης. Σκοπός της μελέτης: Η παρουσίαση μιας περίπτωσης λαχνωτού αδενώματος της ουροδόχου κύστης και η σημασία του λόγω της συνύπαρξης διηθητικού αδενοκαρκινώματος σε ποσοστό 35%. Υλικό και μέθοδοι: Άνδρας 74 ετών, με ιστορικό λιθίασης ουροδόχου κύστης, προσέρχεται στο νοσοκομείο αιτιώμενος αιματουρία. Μετά από κυστεοσκόπηση διαπιστώνεται η παρουσία θηλωματώδους όγκου της ουροδόχου κύστης, με παρουσία άφθονης βλέννης σε άμεση επαφή με τον όγκο. Διενεργείται διουρηθρική εκτομή του όγκου και αποστέλλονται στο εργαστήριό μας αρκετά ακανονίστου σχήματος, θηλωματώδη, μαλακής και βλεννώδους σύστασης ιστοτεμάχια, συνολικού όγκου 12 κυβ. εκ. Αποτελέσματα: Τα ιστοτεμάχια αντιστοιχούν σε τμήματα λαχνοσωληνώδους αδενώματος αποτελούμενου εξολοκλήρου από λαχνωτούς και σωληνώδεις σχηματισμούς. Οι εν λόγω σχηματισμοί επαλείφονται από εντερικού τύπου επιθήλιο, το οποίο εμφανίζει χαμηλού έως υψηλού βαθμού δυσπλασία και εστίες ανάπτυξης in situ αδενοκαρκινώματος. Παρατηρούνται πολυάριθμες καταδύσεις του νεοπλάσματος στο υποκείμενο στρώμα, χωρίς όμως διήθηση αυτού. Γίνεται σύσταση για στενή παρακολούθηση του ασθενούς. Συμπεράσματα: Τα αμιγή λαχνωτά αδενώματα της ουροδόχου κύστης είναι καλοήθη νεοπλάσματα και δεν υποτροπιάζουν μετά την πλήρη εκτομή τους. Στη δική μας περίπτωση έγινε σύσταση για παρακολούθηση του ασθενούς λόγω της παρουσίας in situ αδενοκαρκινώματος. Έχουν αναφερθεί στη διεθνή βιβλιογραφία αρκετές περιπτώσεις συνύπαρξης λαχνωτών αδενωμάτων και διηθητικών αδενοκαρκινωμάτων ή ουροθηλιακών καρκινωμάτων. Κρίνεται σκόπιμο να τονίσουμε ότι απαιτείται διεξοδικός έλεγχος όλου του υλικού.