ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΚΟΚΚΙΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΟΓΚΟΣ ΜΑΣΤΟΥ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΑ 70 ΕΤΩΝ

Εισαγωγή: Οι κοκκιοκυτταρικοί όγκοι είναι κατεξοχήν καλοήθεις όγκοι νευρογενούς προέλευσης με δυνατότητα εμφάνισης σε οποιοδήποτε οργανικό σύστημα. Η εντόπισή τους στο μαστό είναι εξαιρετικά σπάνια. Για την κακοήθη εκδοχή τους (ποσοστό 1-2 %) χρησιμοποιούνται τα κριτήρια κακοηθείας κατά Fanburg – Smith (Am J Surg Pathol, 1998) Σκοπός της μελέτης: Περιγραφή καλοήθους κοκκιοκυτταρικού όγκου μαστού με κλινικοαπεικονιστικά χαρακτηριστικά κακοηθείας. Υλικό – Μέθοδοι: Γυναίκα 70ετών παρουσίασε από διμήνου προοδευτικά αυξανόμενη ψηλαφητή σκληρία στο κάτω έσω τεταρτημόριο του δεξιού μαστού, με απεικονιστικά ευρήματα κατηγορίας BIRADS V. Διενεργήθηκε βιοψία δια λεπτής βελόνης. Η ιστολογική εξέταση ανέδειξε καλοήθη κοκκιοκυτταρικό όγκο. Ωστόσο, λόγω μεγέθους, εν τω βάθει εντόπισης και τοπικά διηθητικής συμπεριφοράς πραγματοποιήθηκε ευρεία εξαίρεση και αισθητική αποκατάσταση στον ίδιο χρόνο. Αποτελέσματα: Παραλάβαμε τμήμα μαστού συνεξαιρεθέν με τμήματα μείζoνος θωρακικού μυός και δύο πλευρών. Η μακροσκοπική εξέταση ανέδειξε λευκόφαιη, υπόσκληρη μάζα 6 εκ., σε επαφή με το περιόστεο. Η ιστοπαθολογική ανάλυση επιβεβαίωσε τα ευρήματα της αρχικής βιοψίας, θέτοντας τη διάγνωση καλοήθους κοκκιοκυτταρικού όγκου, χωρίς στοιχεία κακοηθείας, με διήθηση παρεγχύματος, μυός, αλλά όχι πλευρών. Ανοσοϊστοχημικό προφίλ όγκου: [(+):S100, SOX10, NSE, CD68/(-):CKAE1/AE3, EMA/(¯)Ki67]. Ενάμιση μήνα μετά το χειρουργείο η ασθενής είναι καλά, χωρίς στοιχεία υποτροπής, με σύσταση τακτικής παρακολούθησης. Συμπέρασμα: Ο κοκκιοκυτταρικός όγκος μαστού είναι ένας εξαιρετικά σπάνιος όγκος που μιμείται το καρκίνωμα μαστού. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψιν στη διαφοροδιάγνωση αλλοιώσεων κατηγορίας BIRADS IV ή V. Η γνώση της πιθανότητας εμφάνισης αυτού του όγκου στο μαστό, η ενδελεχής ιστοπαθολογική ανάλυση και ο ανοσοϊστοχημικός έλεγχος, θέτουν τη σωστή διάγνωση. Η τοπική ευρεία εκτομή παραμένει ως θεραπεία εκλογής. Οι συγγραφείς δεν έχουν καμία σύγκρουση συμφερόντων και δεν έλαβαν χρηματοδότηση για τη δημοσίευση του περιστατικού