ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΔΕΡΜΑΤΙΚΗ ΑΣΒΕΣΤΩΣΗ ΟΣΧΕΟΥ: ΜΙΑ ΑΣΥΝΗΘΗΣ ΑΛΛΟΙΩΣΗ

Εισαγωγή: Η δερματική ασβέστωση χαρακτηρίζεται ιστολογικά από την παρουσία εναποθέσεων ασβεστίου στο δέρμα και στο υποδόριο. Αιτιοπαθογενετικά διακρίνεται σε τέσσερις τύπους: α)δυστροφικό, 2)μεταστατικό ,3)ιατρογενή και δ)ιδιοπαθή τύπο. Η ιδιοπαθής δερματική ασβέστωση εμφανίζεται στο δέρμα των γεννητικών οργάνων όπως όσχεο, πέος ,αιδοίο. Η ιδιοπαθής δερματική ασβέστωση του οσχέου [Idiopathic Calcinosis Cutis of scrotum (ICCS)] είναι μια καλοήθης, ως επί το πλείστον ασυμπτωματική οντότητα. Σκοπός της μελέτης: Παρουσίαση περίπτωσης ιδιοπαθούς δερματικής ασβέστωσης οσχέου Υλικό και μέθοδοι: Η περίπτωση μας αφορά άνδρα, 34 ετών, ο οποίος στην περιοχή του οσχέου παρουσίαζε κιτρινόφαια, ανωδυνα, ογκίδια ποικίλου μεγέθους, μ.δ. 0,3 έως 0,8εκ. Ο εργαστηριακός έλεγχος για ασβέστιο ορού, φώσφορο, παραθορμόνη, βιταμίνη D, ουρικό οξύ, αλκαλική φωσφατάση και λιπίδια ήταν εντός φυσιολογικών ορίων. Έγινε χειρουργική αφαίρεση. Αποτελέσματα: Ιστολογικώς, τα περιγραφέντα κιτρινόφαια ογκίδια καλύπτονταν από κερατινοποιούμενο πολύστοιβο πλακώδες επιθήλιο. Στο χόριο παρατηρήθηκαν διάχυτες ή συρρέουσες αθροίσεις κοκκίων και εναποθέσεις ασβεστίου, περιφερικά των οποίων υπήρχε αντίδραση τύπου ξένου σώματος με συμμετοχή πολυπύρηνων γιγαντοκυττάρων. Σε εξέταση πολλαπλών βαθυτέρων τομών δεν διαπιστώθηκε η ύπαρξη ραγείσης επιδερμιδικής κύστης . Δεδομένου και των κλινικοεργαστηριακών ευρημάτων ετέθη η διάγνωση της δερματικής ασβέστωσης οσχέου ιδιοπαθούς τύπου. Συμπεράσματα: Η ιδιοπαθής ασβέστωση οσχέου είναι μια ασυνήθης καλοήθης οντότητα, που εμφανίζεται στην 3η -4η δεκαετία της ζωής. Η ακριβής αιτιολογία δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, αρκετοί συγγραφείς θεωρούν ότι το ICCS είναι στην πραγματικότητα μια εσφαλμένη ονομασία και η υποκείμενη αιτία είναι η ασβεστοποίηση των επιδερμοειδών ή επιδερμικών κύστεων του οσχέου. H θεραπεία επιλογής είναι χειρουργική αφαίρεση για καθαρά αισθητικούς λόγους, εκτός εάν τα οζίδια αρχίσουν να γίνονται κνησμώδη.