ΕΞΩΓΟΝΑΔΙΚΟ ΩΡΙΜΟ ΤΕΡΑΤΩΜΑ ΚΕΦΑΛΗΣ ΚΑΙ ΤΡΑΧΗΛΟΥ. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ 4 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ

Εισαγωγή: Τα εξωγοναδικά ώριμα τερατώματα αφορούν σε καλοήθη νεοπλάσματα στα οποία μπορεί να αναγνωριστούν ιστοί από όλα τα βλαστικά δέρματα, δηλαδή το εξώδερμα, το μεσόδερμα και το ενδόδερμα. Η πλέον συνήθης θέση εντοπισμού τους είναι η ιεροκοκκυγική χώρα. Σπάνια τερατώματα έχουν περιγραφεί σε άλλες θέσεις όπως στην κεφαλή και στον τράχηλο όπου αποτελούν μόλις το 5-15% των περιπτώσεων. Σκοπός της μελέτης: Παρουσίαση 4 περιστατικών εξωγοναδικού ώριμου τερατώματος λόγω της ασυνήθους εντόπισής τους και των διαφοροδιαγνωστικών προβλημάτων που θέτει. Υλικό και μέθοδοι: Στην μελέτη μας περιλαμβάνονται τέσσερις περιπτώσεις ασθενών που αφορούν σε δύο νεογνά ηλικίας 5 ημερών, 25 ημερών και σε δύο παιδιά ηλικίας 19 μηνών και 7 ετών. Οι τρεις ασθενείς προσκομίσθηκαν στο νοσοκομείο λόγω αναπνευστικής δυσχέρειας και δυσφαγίας και ο τέταρτος λόγω συμπτωμάτων χρόνιας ωτίτιδας. Απεικονιστικά η αξονική τομογραφία ανέδειξε σε όλες τις περιπτώσεις μάζα η οποία εντοπιζόταν στον στοματοφάρυγγα, στον ρινοφάρυγγα, στο έδαφος της στοματικής κοιλότητας και στο μέσο ους αντίστοιχα. Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε χειρουργική εξαίρεση των όγκων χωρίς περαιτέρω θεραπευτική αντιμετώπιση. Αποτελέσματα: Η μικροσκοπική εξέταση ανέδειξε ότι πρόκειται για ώριμα τερατώματα με παρουσία σε ποικίλη αναλογία πολύστιβου πλακώδους κερατινοποιούμενου επιθηλίου, αναπνευστικού, γαστρικού και τύπου παχέος εντέρου επιθηλίου, νευρικού ιστού, λιπώδους ιστού, χόνδρινου ιστού και γραμμωτών μυϊκών ινών. Σε ένα από αυτά αναγνωρίστηκε παγκρεατικός ιστός. Στοιχεία άωρων ιστών δεν παρατηρήθηκαν σε κανένα από τα παραπάνω. Συμπεράσματα: Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία τα τερατώματα της περιοχής αυτής είναι εξαιρετικά σπάνια και θα πρέπει να γίνεται διαφοροδιάγνωση από άλλες οντότητες της περιοχής όπως το χωρίστωμα και ο τριχωτός (δερμοειδής) πολύπους.Aπαιτείται η συνεκτίμηση με τα απεικονιστικά και κλινικά ευρήματα.Η χειρουργική εξαίρεση αποτελεί τη θεραπεία εκλογής με πολύ καλή πρόγνωση.