ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΚΗ ΛΕΙΟΜΥΩΜΑΤΩΣΗ ΣΕ ΛΕΙΟΜΥΩΜΑ ΜΗΤΡΑΣ, ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ

Εισαγωγή: Τα λειομυώματα είναι τα πιο συχνά καλοήθη μεσεγχυματογενή νεοπλάσματα της μήτρας. Η ενδοφλεβική λειομυωμάτωση (IVL) είναι η πιο σπάνια μορφή καλοήθους λειομυώματος και η παρουσία της στην πύελο ενέχει σοβαρούς κινδύνους επέκτασης στην κάτω κοίλη φλέβα με σοβαρές αιμοδυναμικές επιπτώσεις. Σκοπός της μελέτης: Παρουσίαση σπάνιας περίπτωσης ενδοφλεβικής λειομυωμάτωσης σε λειομύωμα μήτρας. Υλικό και Μέθοδοι: Ασθενής 49ετών, στην οποία αφαιρέθηκε μια παραμορφωμένη μήτρα με τα εξαρτήματά της. Στο μυομήτριο αναγνωρίσθηκαν τρείς ενδοτοιχωματικοί όγκοι, ο μεγαλύτερος μδ. 14εκ., με λευκόφαιη χροιά, ελαστική σύσταση και δεσμιδωτή όψη. Αποτελέσματα: Στην μικροσκοπική εξέταση και οι τρεις όγκοι αφορούσαν σε λειομυώματα. Ο μεγαλύτερος εξ αυτών εμφάνιζε ιστολογική εικόνα λειομυώματος με παρουσία ενδοβλεβικής λειομυωμάτωσης μεγάλου αγγείου του μυομητρίου. Συνυπήρχαν υδρωπικού τύπου εκφυλιστικές αλλοιώσεις. Συμπεράσματα: Στην καθημερινή κλινική πράξη, η υποψία IVL θα πρέπει να τεθεί πριν από την χειρουργική επέμβαση για όγκο πλατέος συνδέσμου ή για λειομύωμα πύελου. Η χειρουργική επέμβαση είναι θεραπεία επιλογής με ολική υστερεκτομή. Η αγγειακή ανασυγκρότηση με την βοήθεια απεικονιστικών μεθόδων (CT) είναι μια καλή προσέγγιση για την διάγνωση και την παρακολούθηση της ασθενούς δεδομένης της πιθανότητας σοβαρών αιμοδυναμικών επιπτώσεων.