ΔΥΟ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΕΞΩ-ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΩΝ ΣΤΡΩΜΑΤΙΚΩΝ ΟΓΚΩΝ (E-GIST) ΤΟΥ ΜΕΙΖΟΝΟΣ ΕΠΙΠΛΟΟΥ

Εισαγωγή: Οι γαστρεντερικοί στρωματικοί όγκοι είναι οι πιο συχνοί μεσεγχυματογενείς όγκοι στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι έξω-γαστρεντερικοί στρωματικοί όγκοι (E-GIST) αποτελούν μόνο το 10% του συνόλου των GISTs και η παρουσία αυτών στο μείζον επίπλουν είναι σπάνια (1% των E-GIST). Πιο συχνά οι E-GIST απαντώνται σε μεγάλες ηλικίες. Σκοπός της μελέτης: Λόγω της σπανιότητά τους η αναγνώριση των E-GIST είναι πολύ σημαντική, δεδομένης και της άγνωστης βιολογικής συμπεριφοράς τους. Υλικό και Μέθοδοι: Παρουσιάζουμε δυο περιστατικά E-GIST με εντόπιση στο μείζον επίπλουν, τα οποία αφορούν άνδρες, 67 και 65 ετών αντίστοιχα. Αποτελέσματα: Στην μικροσκοπική εξέταση παρατηρείται στην πρώτη περίπτωση ατρακτόμορφος κυτταρικός πληθυσμός, με πασσαλοειδή διάταξη και >5 μιτώσεις/50ΜΟΠ. Στην δεύτερη περίπτωση σημειώνεται παρουσία ενός επιθηλιόμορφου κυτταρικού πληθυσμού και < 5μιτώσεις/50ΜΠΟ. Και στις δυο περιπτώσεις αναγνωρίζεται παρουσία νεκρώσεων σε <50% της έκτασης των νεοπλασμάτων και απουσία διάσπασης της κάψας. Έγινε ανοσοϊστοχημική εξέταση έναντι Vimentin, CD117, CD34, SMA, Desmin, PDGFRα και DOG1 που επιβεβαίωσε τα μορφολογικά ευρήματα Συμπεράσματα: Είναι σημαντικό να αναγνωρίζουμε τα E-GIST ειδικά στις περιπτώσεις που εντοπίζονται στην άνω κοιλιακή χώρα. Η θεραπευτική προσέγγιση είναι η χειρουργική αφαίρεση σε συνδυασμό με χορήγηση αναστολέα κινάσης τυροσίνης (imatinib mesylate), ενώ η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματικά.